成人支原体感染多致呼吸道病症，有刺激性干咳、咽痛，少数重病者有呼吸困难，伴全身中低热或高热及乏力等；儿童感染咳嗽突出似百日咳样、有气促，伴发热及乏力头痛等全身症状，偶有皮疹；老年人感染症状不典型，发热不明显，呼吸道症状隐匿需关注变化；孕妇感染除呼吸道症状外需关注对胎儿潜在影响且症状因妊娠有差异。
一、成人支原体感染症状
成人支原体感染多引起呼吸道相关病症，常见症状如下：
（一）呼吸道症状
1.咳嗽：多为刺激性干咳，可呈持续性，病程相对较长，研究显示部分患者咳嗽可持续2-3周甚至更久，严重时可能影响日常生活与睡眠，其机制与支原体黏附于呼吸道上皮细胞，引发炎症反应刺激呼吸道感受器有关。
2.咽痛：咽喉部受支原体感染累及后可出现疼痛不适，程度轻重不一，部分患者可伴有咽部充血等表现。
3.呼吸困难：少数病情较重的成人支原体肺炎患者可出现呼吸困难，这与肺部炎症导致气体交换功能受限相关，胸部影像学检查可发现肺部浸润影等改变。
（二）全身症状
部分成人感染支原体后会出现发热，体温多为中低热，也有少部分患者可出现高热，同时可能伴有乏力、肌肉酸痛等全身表现，乏力可使患者活动耐力下降，肌肉酸痛会影响肢体活动舒适度。
二、儿童支原体感染症状
儿童支原体感染的症状有其特点：
（一）呼吸道症状
1.咳嗽：较为突出，常表现为剧烈咳嗽，有的类似百日咳样咳嗽，咳嗽持续时间较长，可能影响儿童进食、睡眠等。这是因为儿童呼吸道解剖生理特点使得支原体感染引发的炎症反应对呼吸道刺激更明显，且儿童自身咳嗽反射调节相对不完善。
2.气促：部分病情较重的儿童支原体肺炎可能出现气促表现，听诊可闻及肺部啰音等，胸部X线或CT检查可见肺部炎症病灶。
（二）全身症状
儿童感染支原体后也可出现发热，体温波动情况不一，有的呈持续性发热，有的为间歇性发热，同时可能伴有乏力、头痛等全身症状，乏力会使儿童活动减少，头痛可能影响儿童的精神状态和日常活动。另外，儿童支原体感染有时还可能出现皮疹等非典型表现，但相对较少见。
三、特殊人群支原体感染症状特点
（一）老年人
老年人支原体感染时症状可能不典型，发热症状可能不明显，呼吸道症状相对隐匿，更需关注咳嗽、咳痰等呼吸道症状的变化，因为老年人机体抵抗力较弱，支原体感染可能较快进展为下呼吸道感染，如肺炎，且病情变化相对较迅速，需密切监测。
（二）孕妇
孕妇感染支原体时，除了可能出现与非孕妇相似的呼吸道症状外，还需特别关注对胎儿的潜在影响，同时在症状观察上要更加谨慎，因为用药需考虑对胎儿的安全性，其症状可能因妊娠生理变化而有所不同，如咳嗽等症状可能因孕期膈肌上抬等因素而表现稍有差异。
