湿疹按病程分急性期以红斑水肿起始后现密集小丘疹丘疱疹等、亚急性期红肿渗出减轻表现为小丘疹鳞屑结痂、慢性期皮肤粗糙肥厚呈苔藓样变伴色素沉着等,儿童湿疹初发对称红斑好发头面部渗出较明显,成人湿疹好发部位更广慢性期肥厚更突出,特应性皮炎病史人群湿疹复发瘙痒剧烈易损屏障需避免刺激并加强保湿。
一、急性期湿疹症状表现
急性期湿疹以红斑、水肿为初始表现,随后皮肤表面可出现密集的小丘疹、丘疱疹,严重时会形成水疱,若水疱破溃则会出现糜烂、渗出等情况,此阶段皮肤损害边界通常不太清晰,因瘙痒明显,患者常因搔抓导致症状加重,且渗出液可呈现清亮或浑浊等不同状态,红斑区域周边可能有散在的小丘疹分布。
二、亚急性期湿疹症状表现
亚急性期是急性期向慢性期过渡的阶段,红肿与渗出情况逐渐减轻,皮肤表面主要表现为小丘疹、鳞屑以及结痂,此时皮损的炎症反应较急性期有所缓解,但仍可能有轻度瘙痒,鳞屑可呈细碎状附着于皮肤表面,结痂多为水疱干涸后形成,皮肤损害边界相对急性期有所清晰,但仍可见皮肤轻度肥厚迹象。
三、慢性期湿疹症状表现
慢性期湿疹主要表现为皮肤粗糙、肥厚,出现苔藓样变,常伴有色素沉着或色素减退,皮肤纹理增粗,可呈局限性或泛发性分布,好发于手、足、小腿、肘窝、腘窝等部位,病程较长者皮肤弹性降低,搔抓后易出现抓痕、血痂等,瘙痒程度时轻时重,且因皮肤反复搔抓刺激,症状易反复发作,严重影响患者生活质量,尤其儿童患者因皮肤较为娇嫩,慢性期湿疹可能对其皮肤屏障功能造成更显著影响,需特别关注皮肤保湿等护理措施。
四、不同人群湿疹症状特点差异
(一)儿童湿疹
儿童湿疹尤其婴儿湿疹,初发皮损多为对称性分布的红斑,继而出现丘疹、水疱,好发于头面部,如额部、面颊部等,因婴儿皮肤薄嫩,渗出表现可能相对更明显,且瘙痒导致婴儿频繁搔抓,可进一步加重皮肤损害,需注意保持婴儿皮肤清洁、干燥,避免过度洗浴,洗浴后及时涂抹温和保湿剂以保护皮肤屏障。
(二)成人湿疹
成人湿疹症状表现与儿童有一定相似性,但好发部位相对更广泛,除常见的四肢屈侧等部位外,也可累及躯干等部位,慢性期时皮肤肥厚、苔藓样变更为突出,因成人可能有更多外界刺激因素接触,如化学物质、过敏原等,需注意排查可能的诱发因素,避免接触已知过敏原。
(三)特殊病史人群湿疹
有特应性皮炎病史的人群,湿疹症状往往更具复发性,且瘙痒程度通常更剧烈,皮肤屏障功能更易受损,在日常生活中需严格避免刺激性物质接触,加强皮肤保湿,同时需密切监测病情变化,在病情发作时及时采取适当的对症处理措施,如使用温和的外用药物缓解症状,但需遵循避免滥用药物的原则,优先选择对皮肤刺激性小的治疗方式。