婴儿湿疹分急性期头面部等现红斑小丘疹等伴搔抓,亚急性期红肿渗出减轻有小丘疹鳞屑结痂,慢性期皮肤增厚粗糙苔藓样变,头面部等部位有各自典型表现,婴儿因皮肤薄症状明显随年龄可能减轻,环境温度、衣物、干燥、过敏原等生活方式因素会影响湿疹状况。
一、不同阶段的症状表现
(一)急性期
婴儿湿疹急性期多起始于头面部,皮肤出现红斑,随后迅速发展为密集的小丘疹、丘疱疹,严重时融合成片,皮肤表面伴有明显渗出倾向,因瘙痒明显,患儿常表现出烦躁不安、频繁搔抓等行为,影响睡眠和日常活动。
(二)亚急性期
若急性期未得到有效控制或经适当处理后,红肿和渗出情况逐渐减轻,此时皮肤以小丘疹、鳞屑及结痂为主要表现,皮肤颜色可呈暗红色,仍有一定程度的瘙痒感,宝宝可能会不自觉地摩擦患处。
(三)慢性期
病程较长的湿疹可进入慢性期,皮肤表现为增厚、粗糙,呈现苔藓样变,颜色暗红,表面有脱屑现象,皮肤纹理加深,局部皮肤弹性变差,瘙痒症状相对急性期可能有所减轻,但皮肤状态较为顽固,易反复发作。
二、不同部位的典型表现
(一)头面部
头面部是婴儿湿疹的常见发病部位,多呈对称分布。前额、cheeks(脸颊)、scalp(头皮)等部位均可受累。头皮处湿疹可表现为红斑、丘疹,严重时可伴有渗出、结痂,甚至可能影响头发的生长;脸颊部位湿疹初期为红斑,随后出现小丘疹,若搔抓后可能出现糜烂、渗出等情况。
(二)耳部
耳部湿疹可表现为耳周皮肤红斑、丘疹,部分患儿可出现皲裂、渗出及结痂,由于耳部皮肤相对敏感,瘙痒时宝宝可能会频繁用手触碰耳部,加重症状。
(三)阴囊部位(男婴)
男婴阴囊湿疹可出现阴囊皮肤红肿、渗出、糜烂等表现,因局部皮肤较为娇嫩,且处于相对潮湿的环境,症状可能较为明显,宝宝会因瘙痒而不适。
(四)其他部位
颈部、肘窝、腘窝等皮肤褶皱处也可能发生湿疹,表现为红斑、丘疹、渗出、结痂等,由于这些部位皮肤褶皱多,易潮湿,加之宝宝活动时皮肤相互摩擦,症状可能会加重。
三、与年龄、生活方式等因素相关的表现特点
(一)年龄因素
婴儿皮肤角质层薄,皮肤屏障功能尚未发育完善,对各种刺激更为敏感,所以婴儿期湿疹症状相对更为明显,发病急且变化快。随着年龄增长,皮肤屏障功能逐渐完善,湿疹症状可能会有所减轻,但仍可能因外界因素刺激而复发。
(二)生活方式影响
若宝宝所处环境温度过高、过度保暖,或穿着不透气的衣物,可能会加重湿疹症状,导致皮肤红斑、渗出等情况加剧;而皮肤过度干燥也可能诱发或加重湿疹,表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒等。另外,接触某些过敏原(如尘螨、动物毛发、某些食物等)也会使湿疹症状发作或加重,出现相应的皮肤红斑、丘疹等表现。