脑动脉硬化是脑动脉管壁因多种因素病理性改变致管壁增厚变硬失去弹性管腔狭窄影响脑部血液供应引发症状，病因包括基础疾病、生活方式、年龄遗传，临床表现早期多无特异症状或有头晕等，进展期可致脑供血不足等，检查靠影像学及血液检查，预防干预需管理基础疾病、保持健康生活方式及特殊人群注意。
一、定义
脑动脉硬化是指脑动脉管壁因多种因素发生病理性改变，表现为管壁增厚、变硬、失去弹性，进而导致管腔狭窄的一种血管性疾病，可影响脑部血液供应，引发一系列神经系统相关症状及并发症。
二、病因
1.基础疾病因素：高血压可使血管壁承受压力增加，损伤血管内皮；高血脂会使脂质沉积于血管壁，促进动脉硬化形成；糖尿病患者血糖代谢异常，易导致血管病变。
2.生活方式因素：长期吸烟、酗酒会损伤血管内皮细胞，加速动脉硬化进程；缺乏运动、高热量高脂肪饮食可引发肥胖，增加动脉硬化风险。
3.年龄与遗传因素：随着年龄增长，血管弹性逐渐下降，动脉硬化发生率升高；家族中有脑动脉硬化病史者，遗传易感性增加。
三、临床表现
1.早期表现：多无特异性症状，部分人可出现头晕、头痛、记忆力轻度减退、注意力不集中等，易被忽视。
2.进展期表现：若血管狭窄加重，可导致脑供血不足，出现视物模糊、肢体麻木、乏力等，严重时可引发脑梗死，表现为偏瘫、言语障碍、意识障碍等。
四、检查诊断
1.影像学检查：颈动脉超声可初步评估颈动脉管壁情况及管腔狭窄程度；头颅CT、MRI能清晰显示脑部血管形态及有无缺血、梗死病灶，帮助明确动脉硬化及相关并发症。
2.血液检查：检测血脂、血糖、血压等指标，了解基础疾病控制情况，血脂异常（如低密度脂蛋白胆固醇升高）、高血糖、高血压是动脉硬化的重要危险因素。
五、预防与干预
1.基础疾病管理：高血压患者需规范控制血压，遵医嘱服用降压药物；高血脂患者调整饮食并必要时使用降脂药物；糖尿病患者严格控制血糖，维持血糖稳定。
2.健康生活方式：戒烟限酒，保持均衡饮食，减少高脂肪、高糖食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取；坚持适度有氧运动，如快走、慢跑等，每周至少150分钟；保持心理平衡，避免长期焦虑、紧张。
3.特殊人群注意事项：老年人应定期进行血管相关检查，监测血压、血脂等指标；有家族遗传史者更需加强健康管理，早期干预；女性绝经后雌激素水平下降，动脉硬化风险相对升高，需尤其注重生活方式调整及基础疾病控制。
六、总结
脑动脉硬化是多因素参与的血管病变，通过了解其病因、临床表现、检查诊断及预防干预措施，可有效降低发病风险，对于已有相关症状或基础疾病者，需积极管理病情，以维护脑部血液供应及神经系统健康。
