子宫肌瘤不做处理的危险需综合肌瘤具体情况、患者症状及个体情况判断，无症状小肌瘤定期随访风险可控，有症状或有不良影响可能的肌瘤不及时处理会致月经过多引发缺铁性贫血及影响心肺功能、压迫致生活受扰及影响泌尿消化功能、育龄期影响生育、少数恶变危及生命，育龄女性未及时处理因肌瘤影响生育需综合评估，绝经后肌瘤虽有萎缩趋势但仍需监测防恶变。
一、无症状或症状轻微的小肌瘤情况
对于体积较小且无明显临床症状的子宫肌瘤，若患者处于围绝经期，随着体内雌激素水平下降，肌瘤有自然萎缩的可能，此时不做处理一般风险较低，定期进行妇科超声等检查监测肌瘤变化即可，通常不会立即引发严重危险，但需密切关注肌瘤大小及症状变化。例如，一项随访研究显示，约30%-50%的围绝经期子宫肌瘤患者，肌瘤会随绝经后雌激素水平降低而逐渐缩小，症状缓解。
二、有症状的子宫肌瘤不做处理的危险
（一）月经过多相关危险
若子宫肌瘤导致月经过多，长期慢性失血可引起缺铁性贫血。患者会出现乏力、头晕、心慌等症状，严重时可影响心肺功能，降低生活质量，如活动耐力明显下降，甚至可能引发心脏方面的并发症，影响身体健康。有研究表明，子宫肌瘤导致的重度贫血患者，约30%存在不同程度的心脏结构和功能改变。
（二）压迫相关危险
较大的子宫肌瘤可产生压迫症状，如压迫膀胱可引起尿频、尿急、排尿困难等，压迫直肠可导致便秘等。长期的压迫症状会严重干扰患者的日常生活，降低生活舒适度，若不及时处理，压迫情况可能逐渐加重，影响泌尿系统和消化系统的正常功能。
（三）生育相关危险
育龄女性患有子宫肌瘤时，若肌瘤影响宫腔形态，可能导致不孕或增加流产、早产的风险。例如，黏膜下肌瘤可阻碍受精卵着床，肌壁间较大的肌瘤可改变宫腔环境，影响胚胎发育，不及时处理会对生育造成不良影响。
（四）恶变相关危险
少数子宫肌瘤存在恶变可能，若不及时处理，随着时间推移，恶变的肌瘤可能侵犯周围组织、转移等，严重危及生命健康。虽然子宫肌瘤恶变发生率较低，但一旦发生，预后通常较差。
三、不同人群的特殊情况
（一）育龄女性
育龄女性若患有子宫肌瘤，未及时处理可能因肌瘤影响生育，导致不孕或妊娠不良结局。此时需根据肌瘤情况综合评估，必要时考虑手术等干预措施以保障生育功能。
（二）绝经后女性
绝经后子宫肌瘤虽有自然萎缩趋势，但仍需定期监测，因为少数肌瘤可能在绝经后恶变，若不及时发现和处理，恶变的肌瘤会带来严重健康风险。
综上，子宫肌瘤不做处理是否有危险需根据肌瘤具体情况、患者症状及个体情况综合判断，无症状小肌瘤定期随访风险相对可控，有症状或存在不良影响可能的肌瘤不及时处理则可能带来多方面的健康危险。
