过敏性紫癜是常见小血管炎具非血小板减少性紫癜等临床特征累及耳垂有紫红色瘀点瘀斑等局部表现伴全身多器官受累需结合临床表现等诊断基础是去除诱因药物治疗包括抗组胺药糖皮质激素等特殊人群如儿童需密切监测用药谨慎女性经期需注意病情及药物影响老年需评估药物相互作用过敏体质需规避过敏原及时就医。
一、过敏性紫癜的定义及耳垂表现
过敏性紫癜是一种常见的小血管炎，其病理基础为白细胞破碎性血管炎，临床特征为非血小板减少性紫癜，可伴关节、胃肠道及肾脏等多器官受累。当累及耳垂时，耳垂部位可出现紫红色瘀点、瘀斑，呈对称性分布，压之不褪色，这是由于血管炎症导致血管通透性增加，红细胞外渗所致。
二、临床表现与诊断要点
（一）耳垂局部表现
耳垂处紫癜多为首发或伴随表现，表现为大小不等的紫红色皮疹，形态可为瘀点、瘀斑，一般无瘙痒等自觉症状，部分患者可伴有局部轻微肿胀。
（二）全身其他表现
患者可能同时出现关节症状，如关节肿痛，多见于膝、踝等大关节；胃肠道症状，如腹痛、便血；肾脏受累时可出现血尿、蛋白尿等。
（三）诊断依据
需结合临床表现、实验室检查综合判断。血常规提示血小板计数正常，凝血功能无异常；尿常规可发现血尿、蛋白尿等肾脏受累表现；皮肤活检可见小血管炎的病理改变，是确诊的重要依据。
三、治疗原则
（一）去除诱因
积极寻找并避免接触可疑致敏因素，如食物（鱼虾、蛋类等）、药物、感染等，这是治疗的基础环节。
（二）药物治疗
1.抗组胺药物：如氯雷他定等，可减轻过敏引起的瘙痒等症状，缓解血管通透性增加。
2.糖皮质激素：对于病情较重、有肾脏受累或关节严重肿痛等情况，可使用糖皮质激素，如泼尼松等，发挥抗炎、抗过敏作用。
3.其他治疗：若存在肾脏等重要脏器严重受累，可能需联合使用免疫抑制剂等药物，但具体用药需严格遵循临床指征。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童免疫系统发育尚不完善，病情变化相对较快，需密切监测尿常规等指标，及时发现肾脏受累情况。同时，儿童用药需特别谨慎，优先考虑非药物干预措施，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。
（二）女性患者
女性在经期等特殊时期，激素水平变化可能影响病情，需注意观察紫癜变化情况，用药时需考虑激素等药物对月经周期的可能影响，遵循个体化治疗原则。
（三）老年患者
老年患者常合并心脑血管、肝肾等基础疾病，用药时需充分评估药物相互作用，避免因药物不良反应加重基础疾病。同时，需关注老年患者皮肤恢复情况，加强皮肤护理，预防感染等并发症。
（四）过敏体质患者
过敏体质患者需详细询问过敏原，在日常生活中严格规避，定期复查，一旦出现耳垂或其他部位紫癜复发，应及时就医调整治疗方案。
