皮肤真菌感染由皮肤癣菌等真菌侵袭皮肤毛发甲板等引发，通过接触传染源及污染物品传播，温暖潮湿环境易致感染，临床表现有体癣股癣手足癣头癣甲癣等不同表现，诊断靠真菌镜检和培养，治疗用抗真菌药物，预防要保持皮肤清洁干燥、避免接触传染源等，特殊人群中儿童用温和药物、孕妇慎用口服抗真菌药、糖尿病患者需控血糖并规范治疗。
一、定义与病因
皮肤真菌感染是由皮肤癣菌（如毛癣菌属、小孢子菌属等）、酵母菌及其他霉菌等真菌侵袭皮肤、毛发、甲板等部位引发的感染性疾病，主要通过直接或间接接触传染源（像患者、患病动物）以及接触被污染物品传播，温暖潮湿环境利于真菌繁殖进而增加感染几率。
二、临床表现
1.体癣：呈现边界清晰的环形或多环形红斑，边缘有丘疹、水疱，中央趋于消退，伴随不同程度瘙痒。
2.股癣：好发于腹股沟、会阴等部位，皮损与体癣类似，因局部潮湿易继发湿疹样变。
3.手癣和足癣：足癣有水疱型、浸渍糜烂型、鳞屑角化型，手癣表现与之相似，常单侧发病，有瘙痒、脱屑等表现。
4.头癣：多见于儿童，有白癣、黑点癣、脓癣等类型，白癣为圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑，黑点癣头发折断呈黑点状，脓癣可致局部红肿、疼痛等炎症反应。
5.甲癣：甲板出现浑浊、增厚、变色、变形等情况，可累及单个或多个甲板。
三、诊断方法
1.真菌镜检：取皮损边缘鳞屑、毛发或甲屑等标本，经氢氧化钾处理后镜检，发现菌丝或孢子可初步确诊。
2.真菌培养：将标本接种于培养基，观察真菌生长状况以确定菌种，利于明确致病真菌种类，为针对性治疗提供依据。
四、治疗原则
采用抗真菌药物治疗，依据感染部位、病情严重程度等选取合适药物，如外用抗真菌药膏适用于浅表皮肤感染，病情较重或外用效果欠佳时可口服抗真菌药物，但需留意药物适应证及可能的不良反应。
五、预防措施
1.保持皮肤清洁干燥，尤其多汗部位，勤换衣物、鞋袜并定期清洗消毒。
2.避免与患者、患病动物密切接触，不共用毛巾、拖鞋、梳子等个人物品。
3.注重公共场所卫生，如公共浴室、游泳池等场所保持清洁，减少真菌传播机会。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：皮肤娇嫩，避免使用刺激性过强抗真菌药物，选用温和且经临床验证安全的药物，若患头癣等儿童常见癣病，需在医生指导下规范治疗，同时注意个人物品单独使用及消毒，防止交叉感染。
2.孕妇：孕期用药谨慎，外用抗真菌药物相对安全，但口服抗真菌药物可能影响胎儿，应经医生评估利弊后谨慎使用，日常生活中注意保持皮肤清洁，避免病情加重。
3.糖尿病患者：因血糖控制不佳易并发皮肤真菌感染，需积极控制血糖，同时注意保持皮肤清洁，若发生皮肤真菌感染应及时就医，在控制血糖基础上规范抗真菌治疗。
