紫癜分为过敏性紫癜与血小板减少性紫癜，过敏性紫癜复发时多因合并呼吸道或消化道感染等出现发热，血小板减少性紫癜复发时若合并病毒、细菌等感染易发热，儿童紫癜患者复发伴发热需密切监测体温等并优先非药物降温，成年紫癜患者复发发热要结合自身病史等判断，有基础病史患者复发发热需格外谨慎并积极进行相关检查及规范治疗。
一、紫癜类型与发热关系
（一）过敏性紫癜复发时发热情况
过敏性紫癜是一种小血管炎，主要累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏等。其复发时，多数情况下本身并非直接导致发热的根源，但若在复发过程中合并了呼吸道感染、消化道感染等情况，则可能出现发热。例如，有研究指出，过敏性紫癜患者复发时若存在上呼吸道链球菌感染等情况，可引发发热症状，这是因为感染病原体释放的毒素等物质会刺激机体免疫系统，导致体温调节中枢功能紊乱而发热。
（二）血小板减少性紫癜复发时发热情况
血小板减少性紫癜主要与血小板减少导致的出血倾向及免疫异常相关。复发时，若患者同时合并感染，如病毒感染（如EB病毒感染等）、细菌感染（如肺炎链球菌感染等），则容易出现发热。这是由于感染的病原体入侵机体，激活炎症反应，促使体内释放致热原，进而引起体温升高。而单纯的血小板减少性紫癜复发本身一般不会直接引发发热，但感染等并发症可导致发热出现。
二、不同人群需关注的发热情况及应对
（一）儿童紫癜患者
儿童处于生长发育阶段，免疫系统相对不完善。当紫癜复发时，更易因感染等因素出现发热。若儿童紫癜复发伴随发热，需密切监测体温变化，同时注意观察有无其他感染相关表现，如咳嗽、流涕（呼吸道感染时）、腹痛、腹泻（消化道感染时）等。因为儿童病情变化相对较快，一旦出现发热，应及时就医评估是否存在感染，并采取相应措施，优先考虑非药物干预来控制体温，如适当增减衣物、采用物理降温等方式，但需注意儿童皮肤娇嫩，物理降温时方法要温和。
（二）成年紫癜患者
成年紫癜患者在复发时出现发热，需结合自身病史等情况判断。若有基础疾病或免疫功能相对较弱等情况，发热时更要重视。要留意发热的程度、持续时间等，同时关注紫癜复发的具体表现，如皮肤紫癜的变化、是否有其他系统受累表现等。若发热伴随紫癜复发加重等情况，应及时就诊，排查是否有感染等并发症，并进行针对性处理。
（三）有基础病史患者
对于本身有慢性疾病（如糖尿病等）或免疫缺陷病史的紫癜患者，紫癜复发时出现发热需格外谨慎。这类患者感染后病情可能进展较快，发热时要更积极地进行相关检查，如血常规、C反应蛋白等炎症指标检测，以及病原学检查等，以便及时发现感染并进行规范治疗，同时要注意在治疗过程中综合考虑基础病史对治疗的影响，选择合适的应对措施。
