宫颈鳞状细胞癌有阴道出血、排液等症状,接触性出血约70%-80%患者会出现,不规则阴道流血随病情进展量增多;阴道排液性状为白色或血性等且有腥臭味,量可多可少;晚期会有侵犯周围组织器官症状及全身衰竭表现,育龄、老年女性及有妇科病史人群需关注相关情况。
一、阴道出血
1.接触性出血:多发生在性生活后或妇科检查后,这是宫颈鳞状细胞癌较为常见的症状之一。研究表明,约有70%-80%的患者会出现接触性出血情况。例如,在性生活过程中或进行妇科双合诊、三合诊等检查时,宫颈受到刺激,癌组织脆弱易出血。对于有性生活史的女性,若出现此类接触性出血需高度重视。
2.不规则阴道流血:非经期出现阴道流血,且流血量时多时少,没有规律。随着病情进展,阴道流血量可能逐渐增多,部分患者还可能出现经期延长等情况。这是因为肿瘤组织侵犯宫颈间质内的血管,导致血管破裂出血。
二、阴道排液
1.排液性状:患者阴道会排出白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的液体。有研究发现,大约80%的宫颈鳞状细胞癌患者会出现阴道排液症状。例如,有的患者排出的液体如淘米水般,伴有特殊的恶臭味。这是由于癌组织坏死、脱落,继发感染后产生的渗出物混合而成。
2.排液量:排液量可多可少,随着病情发展,部分患者排液量会逐渐增多。
三、晚期症状
1.侵犯周围组织器官症状:当肿瘤侵犯盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时,患者会出现尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等症状。若压迫输尿管导致梗阻,还可能引起肾盂积水,进一步导致肾功能损害等。这是因为肿瘤细胞侵犯周围组织,影响了相关器官的正常功能。
2.全身症状:晚期患者由于长期疾病消耗,会出现贫血、消瘦、发热等全身衰竭表现。贫血是由于肿瘤慢性出血等原因导致,消瘦是因为肿瘤细胞消耗机体营养物质,发热可能是肿瘤坏死吸收或合并感染引起。
特殊人群情况
育龄女性:育龄女性若出现上述阴道出血、排液等症状,由于处于生育年龄,更应及时就医检查,因为宫颈鳞状细胞癌在育龄女性中也有一定发病可能,早期发现和治疗对生育功能等影响相对较小。
老年女性:老年女性患宫颈鳞状细胞癌时,可能症状表现不典型,但仍需关注阴道是否有异常出血、排液等情况。由于老年女性机体功能衰退,在诊断和治疗过程中需更加注重整体身体状况的评估,选择相对温和且适合其身体状况的检查及治疗方式。
有妇科病史人群:本身有宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等妇科病史的人群,患宫颈鳞状细胞癌的风险相对较高,这类人群更要密切关注自身症状变化,定期进行宫颈相关检查,以便早期发现宫颈鳞状细胞癌,因为原有妇科病史可能会影响疾病的早期表现,需要更细致地监测。