白癜风是常见后天性色素脱失皮肤黏膜病由黑素细胞功能消失致发病机制涉遗传自身免疫神经精神因素皮肤现大小不等形状不规则色素脱失斑好发暴露摩擦褶皱部位黏膜可受累各年龄段可发儿童需关注心理及治疗选择成年要正确认识配合治疗防外伤老年综合身体状况及基础护理。
一、定义
白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，表现为皮肤出现局限性或泛发性的色素脱失斑，是由于皮肤黑素细胞功能消失引起，但其具体发病机制尚未完全明确。
二、发病机制相关因素
（一）遗传因素
白癜风具有一定遗传倾向，研究表明多个基因位点与白癜风发病相关，家族中有白癜风患者的个体，其发病风险高于普通人群，但并非绝对会发病，遗传因素需与其他因素共同作用才可能导致发病。
（二）自身免疫因素
患者体内存在针对黑素细胞的自身抗体，这些自身抗体攻击黑素细胞，导致黑素细胞受损、功能消失，进而引起皮肤色素脱失。例如，部分白癜风患者同时合并其他自身免疫性疾病，如甲状腺疾病等，提示自身免疫机制在白癜风发病中起重要作用。
（三）神经精神因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等神经精神因素可能参与白癜风发病。神经递质如去甲肾上腺素、5-羟色胺等可影响黑素细胞功能，长期的精神应激状态可能通过神经内分泌途径干扰黑素细胞的正常代谢，从而诱发或加重白癜风。
三、临床表现
（一）皮肤表现
皮肤出现大小不等、形状不规则的色素脱失斑，初期白斑颜色多为浅白色，随着病情进展可逐渐变为乳白色、瓷白色。白斑边界清晰，周边皮肤色素常相对增多。好发于暴露、摩擦及皮肤褶皱部位，如面部、颈部、手背、腕部、腰骶部等，可单侧分布或对称分布，也可沿神经节段分布。
（二）黏膜表现
部分患者可出现黏膜受累，如口腔、外阴等部位的黏膜色素脱失。
四、好发人群
各年龄段均可发病，儿童和青少年相对多见。不同性别发病率无明显显著差异，但外观影响对患者心理的影响在不同人群中可能有不同表现，尤其儿童和青少年可能因外观改变产生自卑等心理问题，需特别关注其心理健康。
五、对不同人群的影响及注意事项
（一）儿童患者
儿童患白癜风时，除外观影响外，心理影响更为突出，家长需关注儿童情绪变化，给予心理疏导。同时，儿童皮肤较为娇嫩，在治疗等方面需谨慎选择合适的干预措施，优先考虑对皮肤刺激性小的方法。
（二）成年患者
成年患者可能因白癜风影响社交、工作等，需正确认识疾病，保持积极心态，配合规范治疗。同时，需注意避免皮肤外伤等诱发或加重病情的因素。
（三）老年患者
老年患者患白癜风时，需关注其皮肤状况及整体健康，在治疗上需综合考虑其身体状况，选择安全有效的干预方式，同时注意皮肤保湿等基础护理，减少皮肤干燥等问题对病情的可能影响。
