紫癜可能是系统性红斑狼疮皮肤表现部分，SLE与遗传及环境因素相关，免疫复合物沉积致血管炎症现紫癜，临床表现排查需关注狼疮其他多系统表现，实验室检查有自身抗体等检测及其他检查，治疗按病情个体化用糖皮质激素等，儿童患者需密切监测病情及评估药物对生长影响，女性患者用激素注意月经生育并严格防晒，有病史者需定期复诊监测指标。
一、紫癜与狼疮的关联机制
紫癜可能是系统性红斑狼疮（SLE）皮肤表现的组成部分，SLE是自身免疫性疾病，其发病与遗传易感性、环境因素（如紫外线照射、感染等）相关。在遗传基础上，环境因素诱发免疫系统失调，机体产生针对自身组织的抗体，累及皮肤血管时可引发血管炎症，表现为紫癜等皮肤症状，免疫复合物沉积于血管壁是导致血管炎症及紫癜出现的重要机制。
二、诊断要点
（一）临床表现排查
当出现紫癜症状时，需关注是否伴随狼疮其他相关表现，如关节疼痛、口腔溃疡、脱发、发热等。若有上述多系统表现，提示需进一步排查狼疮。
（二）实验室检查
1.自身抗体检测：抗核抗体（ANA）是SLE筛查的重要指标，阳性率高且滴度常与病情活动相关；抗双链DNA抗体（抗ds-DNA抗体）对SLE特异性较高，若该抗体阳性结合临床紫癜表现，高度提示狼疮可能；此外，抗Sm抗体等也可作为辅助诊断依据。
2.其他检查：血常规可观察是否有贫血、白细胞或血小板减少等；尿常规检查若发现蛋白尿、血尿等，提示可能存在肾脏受累，而肾脏受累是狼疮重要特征之一。
三、治疗原则
若确诊为狼疮相关紫癜，治疗需根据病情严重程度个体化制定方案。常用治疗药物包括糖皮质激素（如泼尼松等），可通过抑制免疫炎症反应缓解症状；还有免疫抑制剂（如环磷酰胺等），用于控制病情进展，但具体药物选择及使用需遵循专业诊疗规范，以控制免疫异常引发的血管炎症，减轻紫癜等表现。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童出现紫癜时，需密切监测病情变化，因儿童狼疮可能有独特临床特征，如更易出现肾脏受累等。日常应关注生长发育情况，在诊疗过程中需谨慎评估药物对儿童生长的影响，遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预措施（如病情允许时的生活方式调整等）。
（二）女性患者
女性狼疮患者在治疗中使用激素等药物时，需注意对月经周期、生育功能的影响。生活中需严格避免紫外线暴露，因为紫外线可诱发或加重狼疮病情，导致紫癜等症状反复，建议日常使用遮阳伞、穿戴防晒衣物、涂抹高倍数防晒霜等进行防晒防护。
（三）有病史人群
既往有紫癜病史且怀疑或确诊狼疮的患者，需严格遵循诊疗方案定期复诊，监测病情活动度，包括自身抗体水平、血常规、尿常规等指标，以便及时调整治疗方案，最大程度控制疾病进展，改善预后。
