物理降温可通过调节适宜环境、体表散热操作(温水擦浴、冰袋冷敷)、补充水分来进行,要持续监测体温,不同特殊人群(婴幼儿、老年人、孕妇)低烧时有不同注意事项,体温持续上升超38.5℃或伴其他不适需及时就医。
一、物理降温方法
1.适宜环境调节:保持室内温度在22~24℃左右,湿度维持在50%~60%,有利于机体散热。对于婴幼儿,要注意避免包裹过严,可适当减少衣物和被褥,以利于热量散发,但要注意避免着凉。比如,室温过高会影响机体散热,不利于低烧降温;而室温过低则可能导致患儿不适甚至体温进一步波动。
2.体表散热操作
温水擦浴:用32~34℃的温水擦拭患儿(成人也适用)的皮肤,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,每次擦拭时间10~15分钟左右,通过水分蒸发带走热量。对于婴幼儿,温水擦浴时要注意动作轻柔,时间不宜过长,避免患儿着凉。研究表明,温水擦浴可有效降低体表温度,且相对安全。
冰袋冷敷:可将冰袋用毛巾包裹后放置在额头、颈部两侧等部位,但要注意避免冰袋直接接触皮肤时间过长,以防冻伤。对于儿童,使用冰袋冷敷时更要密切观察局部皮肤情况,一旦发现皮肤苍白、青紫等异常要立即停止使用。
二、补充水分
多饮用温开水,以补充因发热而散失的水分,同时也有助于通过排尿带走热量。对于不同年龄段的人群,饮水量可根据具体情况调整。婴幼儿可少量多次饮用,避免一次饮用过多引起呕吐;成人每天饮水量建议在1500~2000毫升左右。充足的水分摄入有助于维持机体正常的新陈代谢,促进体温调节。
三、观察与就医提醒
1.持续监测体温:每隔1~2小时测量一次体温,密切关注体温变化情况。如果体温持续上升超过38.5℃,或者伴有其他不适症状,如咳嗽、头痛、呕吐、精神萎靡等,应及时就医。对于儿童,由于其体温调节中枢尚未发育完善,病情变化相对较快,更要加强体温监测。
2.特殊人群注意事项
婴幼儿:婴幼儿低烧时除了上述物理降温等措施外,要特别注意观察其精神状态、饮食情况等。如果出现烦躁不安、吃奶量明显减少等情况,要及时就医。因为婴幼儿病情变化快,可能在短时间内出现病情加重的情况。
老年人:老年人低烧时要关注其基础疾病情况,如是否有心血管疾病、糖尿病等。因为老年人身体机能下降,低烧可能是一些潜在疾病的信号,同时在采取降温措施时要更加温和,避免因降温过度导致其他并发症。例如,老年人血管调节功能较差,过度的物理降温可能引起血压波动等问题。
孕妇:孕妇低烧时要谨慎选择降温方法,避免使用可能对胎儿有影响的药物或不当的降温方式。物理降温是相对安全的选择,同时要及时就医,明确低烧的原因,在医生的指导下进行处理,以确保孕妇和胎儿的健康。