阳痿医学上称勃起功能障碍指阴茎持续不能达或维持足够勃起完成满意性生活病程超三月病因分心理性由情绪问题引发、器质性含血管性（血流不足等）、神经性（神经传导干扰）、内分泌性（激素等异常）及混合性，症状为阴茎不能正常勃起等，诊断靠病史采集、体格检查、实验室检查、特殊检查，治疗有病因治疗、生活方式调整，老年男性需关注基础疾病，糖尿病患者要严控血糖，心理因素导致者需伴侣沟通或心理辅导。
一、定义
阳痿医学上称为勃起功能障碍（ED），指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，病程通常超过3个月。
二、病因分类
（一）心理性因素
由焦虑、抑郁、紧张等情绪问题引发，可影响神经内分泌调节，导致勃起障碍。例如长期精神压力大、夫妻关系不和谐等情况易诱发心理性ED。
（二）器质性因素
1.血管性因素：动脉粥样硬化、动脉损伤等可致阴茎血流不足，无法维持勃起；静脉漏等血管病变也会影响勃起功能。
2.神经性因素：脊髓损伤、多发性硬化、糖尿病神经病变等可干扰神经传导，使阴茎勃起相关神经信号传递异常。
3.内分泌因素：睾酮水平低下、甲状腺功能异常等内分泌疾病可影响勃起功能，如糖尿病患者常因血糖控制不佳导致内分泌紊乱进而引发阳痿。
（三）混合性因素
心理性与器质性因素共同作用导致的ED，如既有长期心理压力又伴有血管性病变的情况。
三、症状表现
主要表现为阴茎不能正常勃起、勃起硬度不足无法插入阴道、勃起维持时间短等，无法完成满意的性生活。
四、诊断方法
（一）病史采集
详细询问患者性生活情况、心理状态、基础疾病史（如糖尿病、高血压等）、用药史等。
（二）体格检查
检查外生殖器发育情况、神经系统反射等，初步判断勃起功能相关的身体状况。
（三）实验室检查
检测性激素（如睾酮）、血糖、血脂等指标，了解内分泌及代谢状况，排查可能导致阳痿的基础疾病。
（四）特殊检查
如阴茎海绵体血管功能检查等，评估阴茎血流及血管功能情况。
五、治疗原则
（一）病因治疗
针对心理性ED进行心理疏导或心理咨询；器质性ED根据具体病因治疗，血管性ED可考虑血管重建手术等，内分泌性ED则纠正内分泌紊乱（如补充睾酮等）。
（二）生活方式调整
戒烟限酒，合理运动，控制基础疾病（如严格控制糖尿病患者血糖、高血压患者血压等），良好的生活方式有助于改善勃起功能。
（三）特殊人群注意事项
老年男性：因生理机能衰退及基础疾病发生率高，需密切关注基础疾病控制，在医生评估下选择合适的治疗方式。
糖尿病患者：阳痿发生率较高，严格控制血糖是关键，同时定期监测勃起功能变化。
心理因素导致者：男女伴侣间应加强沟通理解，必要时共同接受心理辅导，营造良好的性生活心理环境。
