紫癜分为血小板减少性紫癜因血小板数量或功能异常致皮肤黏膜出血婴幼儿期感染等常见及过敏性紫癜多由过敏引起有前驱症状皮疹对称分布伴关节痛腹痛血尿等，需与有蚊虫叮咬史伴瘙痒压之褪色的蚊虫叮咬及有皮肤干燥脱屑等表现的其他皮疹鉴别，发现宝宝脚底红点应及时带至儿科或皮肤科就诊，医生会询问病史、体格检查并安排血常规等实验室检查以明确情况。
一、紫癜的类型及特征
（一）血小板减少性紫癜
1.机制与表现：因血小板数量减少或功能异常致皮肤黏膜出血，宝宝除脚底红点外，常伴皮肤其他部位瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，若血小板计数明显降低则高度提示该病，需进一步完善骨髓穿刺等检查明确血小板减少原因，如是否为免疫性血小板减少或感染等因素导致血小板破坏增多。
2.与年龄等因素关联：不同年龄段宝宝发病原因有差异，婴幼儿期感染等因素相对常见，需结合宝宝年龄相关的常见病因去排查。
（二）过敏性紫癜
1.机制与表现：多由过敏引起，常先有上呼吸道感染等前驱症状，皮疹多见于下肢、臀部，对称分布，初起为紫红色丘疹，压之不褪色，可融合成瘀斑，除脚底红点外，还可能有关节痛（表现为关节肿胀、疼痛）、腹痛（可出现阵发性腹痛）、血尿（尿液外观异常）等表现，过敏原检测可能发现宝宝对某种物质过敏，如食物（鱼虾、蛋类等）、药物、花粉等。
2.与年龄等因素关联：儿童期相对多见，不同年龄阶段宝宝可能因接触不同过敏原而发病，需关注其生活环境、饮食等与年龄相关的因素。
二、与其他类似皮肤红点情况的鉴别
（一）蚊虫叮咬
1.特点：多有蚊虫叮咬史，红点一般为单个，常伴明显瘙痒，红点形态多有蚊虫叮咬的痕迹，与紫癜的对称性、压之不褪色等表现不同，紫癜的红点压之不褪色，而蚊虫叮咬的红点压之可褪色。
2.与宝宝情况关联：夏季蚊虫多，宝宝皮肤娇嫩，更易被蚊虫叮咬，需结合宝宝是否有蚊虫接触史来鉴别。
（二）其他皮疹
如湿疹等，湿疹引起的红点多伴有皮肤干燥、脱屑等表现，与紫癜的出血性红点表现不同，可通过观察皮肤整体状态及询问宝宝有无瘙痒等不适来辅助鉴别。
三、就医及检查建议
当发现宝宝脚底有红点时，家长应及时带宝宝到儿科或皮肤科就诊。医生会进行详细的病史询问，包括宝宝近期是否有感染、接触特殊物质等情况，还会进行体格检查，观察红点的分布、形态等。同时会安排相关实验室检查，如血常规（了解血小板数量、白细胞等情况）、凝血功能检查（判断凝血是否正常）、过敏原检测（对于怀疑过敏性紫癜的宝宝）等，通过这些检查明确红点是否为紫癜及具体类型，以便采取合适的处理措施。对于宝宝而言，要尽量安抚其情绪，配合医生的检查和诊断过程，家长在就医途中要注意宝宝的护理，避免宝宝搔抓皮肤导致皮肤破损等情况。
