可通过症状表现、妇科检查、实验室检查来区分霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，霉菌性阴道炎有外阴瘙痒明显、分泌物呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样等症状，妇科检查可见阴道黏膜等情况，显微镜检可找到假菌丝或芽孢、pH值正常；滴虫性阴道炎有分泌物稀薄脓性泡沫状有异味等症状，妇科检查可见阴道黏膜充血等，显微镜检可找到活动阴道毛滴虫、pH值升高，需综合多方面及患者多因素准确诊断
一、症状表现方面
1.霉菌性阴道炎：主要症状为外阴瘙痒明显，瘙痒程度时轻时重，时发时止，瘙痒严重者坐卧不宁，寝食难安，还可伴有阴道分泌物增多，分泌物通常呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。部分患者有外阴灼热痛、性交痛以及排尿痛，排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭导致疼痛。不同年龄阶段人群症状表现可能略有差异，如妊娠期女性由于激素水平变化，可能瘙痒等症状更为明显；有基础疾病或长期使用抗生素等药物的患者，阴道局部环境改变，霉菌性阴道炎症状可能更易反复发作。
2.滴虫性阴道炎：阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，典型分泌物呈黄绿色；外阴瘙痒部位主要为阴道口及外阴，部分患者有灼热感、性交痛等；少数患者感染尿道时可出现尿频、尿急、尿痛，有时可见血尿。不同性别患者症状表现基本一致，但在性生活活跃的女性中相对更易发病，而男性感染后常无症状，但可作为携带者传染给女性。
二、妇科检查方面
1.霉菌性阴道炎：妇科检查可见阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜上有白色块状物覆盖，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。
2.滴虫性阴道炎：妇科检查可见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈，阴道内有较多脓性泡沫状分泌物。
三、实验室检查方面
1.显微镜检查
霉菌性阴道炎：取阴道分泌物置于玻片上，滴加10%氢氧化钾溶液，在显微镜下可找到假菌丝或芽孢，这是诊断霉菌性阴道炎的重要依据。不同人群中，如糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道内糖原含量高，更有利于霉菌生长，显微镜下更容易发现相关病原体。
滴虫性阴道炎：取阴道分泌物置于玻片上，加一滴生理盐水，混匀后在显微镜下可找到活动的阴道毛滴虫。性生活活跃的女性由于阴道环境相对开放，感染滴虫的风险较高，通过显微镜检查发现滴虫的概率相对较高。
2.pH值测定
霉菌性阴道炎：阴道分泌物pH值通常正常，多在4.0~4.7之间。
滴虫性阴道炎：阴道分泌物pH值升高，多在5.0~6.5之间。
通过以上症状表现、妇科检查及实验室检查等多方面的综合评估，能够较为准确地区分霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。在临床诊断过程中，需要全面考虑患者的年龄、性别、生活方式以及病史等因素，以确保诊断的准确性和针对性治疗的实施。
