面瘫诱因包括面神经受病毒或耳部细菌感染、慢性化脓性中耳炎等耳源性疾病引发，自身免疫异常启动对面神经的免疫攻击，脑血管病变致面神经相关神经组织缺血缺氧或受血肿压迫，头面部外伤及手术操作不当损伤，长期酒精中毒或接触有毒化学品，糖尿病等代谢障碍引发神经病变，供应面神经小动脉痉挛致缺血，部分婴儿先天性面神经发育异常，特殊人群中糖尿病患者需控血糖，儿童先天性面瘫要评估，女性生理期注意面部保暖以降感染性面瘫风险。
一、感染性因素
面神经受病毒感染是常见引发面瘫的原因，如单纯疱疹病毒Ⅰ型感染较为多见，病毒侵入面神经膝状神经节等部位，引发神经炎症水肿，导致面神经功能障碍；耳部的细菌感染性疾病，像中耳炎、迷路炎等，炎症蔓延累及面神经管时，可引起面神经炎症，进而引发面瘫。
二、耳源性疾病
慢性化脓性中耳炎反复发作，炎症逐渐蔓延至面神经管，破坏面神经周围的结构，影响面神经正常传导；内耳的疾病，如迷路炎等，也可能通过影响面神经相关通路引发面瘫。
三、自身免疫反应
机体自身免疫机制异常时，免疫系统错误地将面神经识别为外来抗原，启动免疫攻击，导致面神经出现炎症损伤，从而引发面瘫，例如某些自身免疫性疾病患者易出现此类情况。
四、神经源性因素
脑血管病变是重要诱因，脑梗死时脑血管闭塞，相应供血区域中面神经相关的神经组织缺血缺氧，影响面神经正常功能；脑出血时，血肿压迫面神经传导通路，致使面神经功能受影响，引发面瘫。
五、创伤性因素
头面部外伤，如颅底骨折等，可能直接损伤面神经；面部手术过程中，若操作不当损伤面神经分支，也会导致面瘫，比如腮腺手术等可能误伤面神经。
六、中毒因素
长期酒精中毒会影响神经的正常代谢和功能，使面神经受到损伤；长期接触有毒化学品，如铅等重金属毒物，这些毒物会损害面神经细胞，增加面瘫发生风险。
七、代谢障碍因素
糖尿病患者长期处于高血糖状态，会引发神经病变，导致面神经的微血管病变，神经内膜缺血，进而出现神经功能受损，增加面瘫发生几率；维生素缺乏等代谢异常情况，也可能影响面神经的正常生理功能引发面瘫。
八、血管机能不全因素
供应面神经的小动脉发生痉挛，会使神经组织缺血，影响面神经的正常传导，从而引发面瘫，这种情况可能因寒冷刺激等诱因导致血管痉挛发作。
九、先天性因素
部分婴儿出生时存在面神经发育异常等先天性结构问题，在成长过程中，若遇到感染、外伤等诱因时，更易引发面瘫。特殊人群方面，糖尿病患者需严格控制血糖以稳定内环境，降低面神经微血管病变风险；儿童先天性面瘫应及时就医评估面部神经发育状况；女性生理期等激素波动时，要注意面部保暖，减少感染性面瘫发生风险，因为此时自身免疫状态可能不稳定，面部受病毒感染几率增加。
