荨麻疹诱因包括自身免疫性疾病如甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等致免疫紊乱易引发,慢性疾病如糖尿病及感染性疾病因内环境异常或炎症反应可增加发病,食物中鱼虾、坚果等异种蛋白可致过敏,药物里青霉素、解热镇痛药能引发免疫应答导致,物理因素中摩擦、压力、日光、寒冷等机械或光照刺激可使肥大细胞释放介质,吸入物里花粉、尘螨被吸入后引发免疫反应诱发。
一、内源性因素
1.自身免疫性疾病影响:部分自身免疫性疾病可引发荨麻疹,例如甲状腺疾病患者,自身免疫系统异常可能攻击自身组织,进而诱发机体出现过敏样反应导致荨麻疹。一些患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的人群,也存在较高的荨麻疹发病风险,这是因为自身免疫紊乱破坏了机体的免疫平衡,使得机体更容易对各种刺激产生过度的免疫应答从而引发荨麻疹。
2.慢性疾病关联:慢性疾病如糖尿病患者,由于机体代谢等多方面功能处于异常状态,内环境的稳定被打破,可能影响免疫系统的正常调节,增加荨麻疹的发病几率;感染性疾病,像细菌感染、病毒感染等,病原体在体内引发炎症反应,会激活免疫系统,导致肥大细胞等释放组胺等介质,从而诱发荨麻疹。例如急性病毒性上呼吸道感染患者,在感染过程中可能伴随荨麻疹的出现。
二、外源性因素
1.食物因素:某些食物是常见的荨麻疹诱因,比如富含蛋白质的鱼虾类食物,其中的异种蛋白可能作为过敏原,被人体免疫系统识别为外来的有害物质,进而引发免疫反应,刺激肥大细胞释放组胺,导致皮肤出现风团样的荨麻疹表现;坚果类食物,如花生等,也可能引起部分人群的过敏反应,食用后出现荨麻疹症状。
2.药物因素:一些药物可导致荨麻疹,典型的如青霉素类抗生素,当人体对青霉素过敏时,使用青霉素后,免疫系统会将青霉素视为抗原,启动免疫应答,使得肥大细胞等释放组胺,引发皮肤的荨麻疹样改变;还有解热镇痛药,如阿司匹林等,也可能引起过敏反应导致荨麻疹。
3.物理因素:物理因素也是诱发荨麻疹的重要原因,摩擦、压力等机械性刺激可作用于皮肤,引起局部肥大细胞释放组胺等介质,导致荨麻疹发生;日光照射也可能引发日光性荨麻疹,这是因为皮肤接受日光照射后,发生了光变应性反应,激活了免疫系统相关细胞,促使组胺等介质释放,出现皮肤红斑、风团等荨麻疹表现;寒冷刺激可导致寒冷性荨麻疹,皮肤接触寒冷物体或处于低温环境时,局部血管收缩、扩张功能紊乱,肥大细胞释放组胺等,引发荨麻疹。
4.吸入物因素:吸入物中的花粉、尘螨等是常见诱因,花粉被人体吸入后,免疫系统将其识别为过敏原,引发免疫反应,导致肥大细胞释放组胺,引起呼吸道黏膜及皮肤的过敏症状,出现荨麻疹;尘螨在室内环境中较为常见,人体吸入尘螨过敏原后,同样可引发类似的免疫应答,导致荨麻疹发作。