发烧时体温超出正常范围,全身有畏寒或寒战(儿童不典型)、乏力、头痛等表现,局部有呼吸道(如感染引发咳嗽鼻塞流涕等)、消化道(如急性胃肠炎有恶心呕吐腹痛腹泻等)等相关症状,儿童体温波动大高烧易热性惊厥且精神状态改变,老年人体温升高不明显易诱发原有疾病加重,孕妇需关注对胎儿影响,特殊人群运动后有生理性体温短暂升高或病理性发烧恢复时间不同。
一、体温升高:正常人体温通常维持在36℃~37℃范围,通过测量口腔、腋下或直肠温度可判定,口腔温度正常约36.3℃~37.2℃,腋下约36℃~37℃,直肠温度稍高约36.5℃~37.7℃,发烧时体温会显著超出相应正常范围值。二、全身表现:1.畏寒或寒战,机体产热增加时先出现畏寒感,随后伴肌肉不自主收缩产生寒战,此为体温上升期常见表现,儿童神经系统发育不完善,体温上升期畏寒或寒战表现不典型,但有身体发冷等类似情况;2.乏力,身体感觉疲倦、没力气,活动耐力下降,因发烧时机体代谢加快、能量消耗增加,且炎症反应影响身体机能;3.头痛,头部有疼痛感觉,可能因体温升高致脑血管扩张或代谢产物刺激神经等引起,不同年龄段人群头痛表现有差异,儿童可能表述不清,以哭闹、烦躁不安等间接提示头痛。三、局部表现:1.呼吸道相关表现,若发烧由呼吸道感染引发,可出现咳嗽、鼻塞、流涕等症状,如病毒性感冒先有上呼吸道卡他症状后出现发烧,不同年龄儿童呼吸道感染致发烧时局部表现不同,婴幼儿鼻塞明显可影响吃奶;2.消化道相关表现,部分感染累及消化道致发烧,像急性胃肠炎会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,儿童消化系统发育不成熟,感染后消化道症状更突出,易出现脱水等并发症;3.其他局部表现,耳部感染致发烧伴耳痛、听力下降等,泌尿系统感染致发烧有尿频、尿急、尿痛等表现,不同部位感染致发烧局部表现各有特点,需结合具体情况判断。四、不同人群发烧症状特点:1.儿童,婴幼儿体温调节中枢不完善,发烧时体温波动大,除常见表现外,6个月~5岁儿童高烧时易发生热性惊厥,表现为双眼上翻、四肢抽搐等,且儿童发烧时可能精神状态改变,原本活泼的孩子变得萎靡不振;2.老年人,机体反应相对迟钝,发烧时体温升高可能不明显,却可能存在意识模糊、食欲不振等表现,且老年人基础疾病多,发烧可诱发原有疾病加重,如心血管疾病患者心悸、胸闷等症状加重;3.孕妇,孕妇发烧需特别关注,轻度发烧可能影响胎儿发育,若发烧伴感染等情况需谨慎对待,可出现乏力、头痛等表现外,还需警惕对胎儿的影响,应及时就医评估;4.运动员等特殊生活方式人群,运动员高强度运动后可出现生理性体温短暂升高,一般很快恢复,若因感染等病理性因素发烧,除一般症状外,因运动致体力消耗大,恢复时间相对较长。