偏瘫患者可出现运动功能障碍表现为患侧肢体肌力不同程度减退、协调差等且由中枢神经系统受损调控失衡所致，部分有感觉障碍包括感觉减退或过敏因中枢神经损伤致感觉信号传导处理紊乱，伴有言语障碍常见失语症和构音障碍分别因大脑语言中枢受损或发音器官肌肉调控功能受损，出现认知障碍如注意力不集中、记忆力减退等因大脑受损影响认知相关脑区，还可能有吞咽障碍表现为进食饮水呛咳、费力等因支配吞咽的神经肌肉功能受损及中枢病变影响相关传导通路。
一、运动功能障碍
偏瘫患者患侧肢体通常出现明显的运动功能异常，表现为肌力不同程度减退，严重时可完全不能活动，轻度受累者则表现为运动协调性差、活动不灵活。例如，患侧上肢可能出现不能自主抬举、持物困难等情况，患侧下肢行走时可能出现划圈步态，即行走时患侧下肢屈曲、内收，下肢向外划半个圈才能完成一步动作，这是由于中枢神经系统受损导致对肢体运动的调控失衡所致，相关研究表明脑血管意外等引发中枢神经损伤的疾病是导致偏瘫运动功能障碍的常见病因。
二、感觉障碍
部分偏瘫患者会出现感觉方面的异常，包括感觉减退或感觉过敏。感觉减退表现为患侧对痛觉、温度觉、触觉等刺激的感知能力下降，例如用针轻刺患侧皮肤时患者感觉不明显；感觉过敏则可能表现为对原本可耐受的刺激产生过度的疼痛等感觉反应，这是因为中枢神经系统损伤后对感觉信号的传导和处理出现紊乱，影响了正常的感觉感知机制。
三、言语障碍
偏瘫患者可能伴有言语障碍，常见的有失语症和构音障碍。失语症是由于大脑语言中枢受损导致的语言表达、理解等方面的障碍，如运动性失语患者能理解他人言语，但自己无法流利表达；构音障碍则是由于支配发音器官的肌肉无力或不协调，导致发音不清、言语含糊，这与中枢神经系统对言语相关肌肉的调控功能受损密切相关，多种脑部病变如脑卒中、脑肿瘤等都可能引发此类言语障碍问题。
四、认知障碍
部分偏瘫患者会出现认知功能的改变，包括注意力不集中、记忆力减退、执行功能障碍等。注意力不集中表现为难以持续关注某一事物；记忆力减退可能涉及近期或远期记忆的下降；执行功能障碍则体现在难以完成复杂的有目的的活动，如不能按步骤完成穿衣、洗漱等任务，这是因为大脑受损影响了认知相关脑区的正常功能，例如脑卒中患者若病变累及额叶等认知相关脑区，容易出现上述认知障碍表现。
五、吞咽障碍
偏瘫患者还可能出现吞咽障碍，表现为进食或饮水时容易呛咳、吞咽费力、食物滞留口腔等情况。这是由于支配吞咽动作的神经和肌肉功能受损，导致吞咽反射不协调或肌肉力量不足，进而影响正常的吞咽过程，长期吞咽障碍可能导致营养不良、吸入性肺炎等并发症，需要引起重视，其发生与中枢神经系统病变影响吞咽相关神经传导通路和肌肉控制有关。
