甲流由甲型流感病毒引起含特定亚型新冠由新型冠状病毒引发病原不同;甲流起病常较急现高热头痛肌痛等显著全身症状呼吸道症状相对较轻,新冠症状多样有发热干咳乏力等表现且不同人群表现有个体差异;甲流流感病毒抗原及实时荧光RT-PCR检测呈阳性,新冠核酸或抗原检测呈阳性且血常规可见白细胞正常或降低淋巴细胞计数减少等;甲流胸部影像学大多无明显异常,新冠胸部CT早期可呈多发小斑片影及间质改变随后可发展为双肺多发磨玻璃影等严重时肺实变;甲流可使用神经氨酸酶抑制剂等抗流感病毒药物治疗,新冠有相应抗病毒药物并需对症支持治疗;儿童感染甲流可能现高热惊厥新冠可现呕吐腹泻等消化道症状,老年人感染甲流或新冠更易发展为重症,有基础疾病人群感染后病情可能加重需积极控制基础病并密切关注相关症状。
一、病原学差异
甲流由甲型流感病毒引起,包含H1N1、H3N2等亚型;新型冠状病毒感染由新型冠状病毒(如奥密克戎等变异株)引发,二者病原体完全不同。
二、临床表现区别
1.甲流:起病常较急,多出现高热(体温可迅速攀升至39~40℃)、头痛、肌痛、全身酸痛等显著全身症状,呼吸道症状相对较轻,部分患者可有咳嗽、咽痛等表现;
2.新型冠状病毒感染:症状多样,部分患者以发热、干咳、乏力为主要表现,也有患者会出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等,部分重症患者会出现呼吸困难等,且不同人群表现存在个体差异,如儿童感染新冠后症状可能相对较轻但也有不同情况。
三、实验室检查特点
1.甲流:通过流感病毒抗原检测可呈阳性,利用实时荧光RT-PCR检测能检出甲型流感病毒核酸;
2.新型冠状病毒感染:核酸检测或抗原检测呈阳性,血常规检查可见白细胞正常或降低,淋巴细胞计数减少等。
四、影像学表现不同
1.甲流:胸部影像学大多无明显异常;
2.新型冠状病毒感染:胸部CT早期可呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,随后可发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重时可出现肺实变,胸腔积液较为少见。
五、治疗原则有别
1.甲流:可使用神经氨酸酶抑制剂等抗流感病毒药物进行治疗;
2.新型冠状病毒感染:有相应的抗病毒药物,同时需依据病情开展对症支持治疗等。
六、特殊人群注意事项
1.儿童:甲流和新冠感染对儿童均可产生影响,儿童感染甲流可能出现高热惊厥等情况,需密切监测体温等,新冠感染儿童可能出现呕吐、腹泻等消化道症状,要注重补液等;
2.老年人:老年人感染甲流或新冠后更易发展为重症,需加强健康监测,若出现呼吸急促等症状要及时就医;
3.有基础疾病人群:如本身患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病等,感染甲流或新冠后病情可能加重,需积极控制基础疾病并密切关注感染相关症状。