过敏性咳嗽有长期慢性刺激性干咳且夜间清晨及接触过敏原加重等症状表现，伴过敏性鼻炎等相关症状，需询问家族及自身过敏史，可通过皮肤点刺、血清特异性IgE检测过敏原及肺功能检查辅助诊断，儿童要关注生活环境过敏原暴露及表现，特殊过敏体质人群需全面排查过敏原。
一、症状表现维度
1.咳嗽特征：过敏性咳嗽多表现为长期慢性咳嗽，一般持续时间超过8周，以刺激性干咳为主，无明显咳痰。夜间及清晨咳嗽症状往往更为明显，且运动、接触过敏原（如花粉、尘螨、宠物皮屑等）后咳嗽易加重。例如，儿童可能在接触地毯（可能含尘螨）后咳嗽加剧，成人接触花粉季的花粉时咳嗽明显增多。
2.伴随症状：部分患者可能伴有过敏性鼻炎相关症状，如打喷嚏、流清涕、鼻痒，或有湿疹病史等，这些伴随症状提示可能存在过敏体质，增加过敏性咳嗽的可能性。
二、病史询问维度
1.家族过敏史：询问患者家族中是否有过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等过敏性疾病患者，若家族中有此类病史，个体患过敏性咳嗽的风险相对较高。例如，父母一方患有过敏性哮喘，子女患过敏性咳嗽的概率较无家族史者增加。
2.自身过敏史：了解患者自身是否曾被诊断为过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病，若有此类病史，发生过敏性咳嗽的可能性较大。比如，患者曾确诊为过敏性鼻炎，后续出现长期咳嗽时需高度警惕过敏性咳嗽。
三、辅助检查维度
1.过敏原检测：
皮肤点刺试验：通过将常见过敏原提取液滴于患者皮肤表面，用点刺针轻轻刺入皮肤，若局部出现风团样反应，则提示对相应过敏原过敏。例如，对尘螨点刺试验出现阳性结果，提示可能因尘螨过敏引发咳嗽。
血清特异性IgE检测：检测血液中针对特定过敏原的特异性IgE水平，若结果升高，可辅助判断过敏原。如检测出对花粉特异性IgE升高，结合咳嗽表现，有助于诊断花粉相关的过敏性咳嗽。
2.肺功能检查：行支气管激发试验或舒张试验，若结果呈阳性，提示存在气道高反应性，支持过敏性咳嗽的诊断。例如，支气管激发试验中，吸入激发剂后FEV（第一秒用力呼气容积）下降≥20%，符合气道高反应性表现，符合过敏性咳嗽的肺功能改变特点。
四、不同人群特点维度
1.儿童群体：儿童过敏性咳嗽需重点关注生活环境中过敏原暴露情况，如家中是否有毛绒玩具、地毯等易滋生尘螨的物品，是否处于花粉季等。同时，儿童表达能力有限，家长需仔细观察其咳嗽规律及伴随的过敏相关表现，如是否有揉鼻、搔抓皮肤等行为，结合家长提供的病史信息综合判断。
2.特殊过敏体质人群：本身有严重过敏史的人群，在判断过敏性咳嗽时更需全面排查过敏原，因这类人群对过敏原的反应可能更敏感，咳嗽症状可能更易因微小过敏原暴露而诱发，需格外谨慎对待咳嗽相关表现，及时进行过敏原检测等检查以明确诊断。
