子宫肌瘤 子宫破裂

来源:民福康

子宫肌瘤是女性生殖系统常见由平滑肌及结缔组织组成的良性肿瘤与雌激素水平过高、遗传等因素相关育龄期多见多数无症状部分有经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多等黏膜下肌瘤可影响受孕或流产主要通过超声检查诊断磁共振成像对其诊断及鉴别诊断有较高价值;子宫破裂是分娩期或妊娠晚期子宫体部或下段发生的破裂分自然与损伤性破裂及完全性与不完全性破裂常见病因有既往子宫手术史、梗阻性难产、子宫收缩药物使用不当等表现为不完全性破裂有局部压痛完全性破裂有剧烈腹痛、胎心异常、阴道出血等需通过病史、临床表现及超声诊断确诊需立即手术治疗根据患者情况选择子宫修补或切除等术式并积极纠正休克、预防感染;二者关联是子宫肌瘤患者若妊娠可能增加子宫破裂风险尤其是有子宫手术史合并肌瘤的孕妇需加强孕期监测;特殊人群注意事项包括育龄女性备孕前评估肌瘤情况妊娠后密切产检有子宫手术史女性妊娠晚期及分娩期警惕子宫破裂加强产检孕产妇分娩中需密切观察产程避免梗阻性难产及不当用宫缩剂保障母婴安全。

一、子宫肌瘤

1.定义与发病因素:子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,发病可能与雌激素水平过高、遗传等因素相关,育龄期女性多见。

2.临床表现:多数患者无症状,部分可出现经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多等,黏膜下肌瘤可能影响受孕或导致流产。

3.诊断方法:主要通过超声检查,可清晰显示肌瘤的大小、位置等,磁共振成像(MRI)对肌瘤诊断及鉴别诊断有较高价值。

二、子宫破裂

1.定义与分类:子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠晚期发生的破裂,分为自然破裂和损伤性破裂,根据破裂程度又可分为完全性破裂和不完全性破裂。

2.病因:既往有子宫手术史(如剖宫产史)、梗阻性难产、子宫收缩药物使用不当等是常见病因,妊娠晚期或分娩期是高发阶段。

3.临床表现:不完全性子宫破裂可表现为子宫肌层部分或全层破裂,浆膜层完整,可有局部压痛;完全性子宫破裂则出现剧烈腹痛、胎心异常、阴道出血等,严重时可危及母儿生命。

4.诊断与处理:通过病史、临床表现及超声等检查诊断,一旦确诊需立即手术治疗,根据患者情况选择子宫修补或切除等术式,同时积极纠正休克、预防感染等。

三、二者关联及特殊人群注意事项

1.关联:子宫肌瘤患者若妊娠,可能增加子宫破裂风险,尤其是有子宫手术史合并子宫肌瘤的孕妇,需加强孕期监测。

2.特殊人群注意事项

育龄女性:患有子宫肌瘤者备孕前需评估肌瘤情况,妊娠后密切产检,监测子宫状况;

有子宫手术史女性:妊娠晚期及分娩期需警惕子宫破裂可能,加强产前检查,一旦出现异常腹痛等需及时就医;

孕产妇:分娩过程中需密切观察产程进展,避免梗阻性难产及不当使用宫缩剂,保障母婴安全。

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分娩指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期,也称为3个产程。第一产程,即宫口扩张期。第二产程,即胎儿娩出期。第三产程,胎盘娩出期。
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子宫肌瘤13公分严重吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
这种情况比较严重,子宫肌瘤超过5公分就要做手术切除的,而13公分已经是比较大了,要尽快到医院做检查,考虑手术治疗。子宫肌瘤的复发率比较高,但是大多数是和内分泌有关的,病人要尽量调理好内分泌,这样能减少复发的几率。
先兆子宫破裂的症状有哪些?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
先兆子宫破裂的症状是表现出子宫下段疼痛并且持续规律,甚至可以看到病理性缩复环,尤其是既往有疤痕子宫史,比如做过剖腹产或者子宫肌瘤剔除术等。一旦考虑先兆子宫破裂需要及时经过手术治疗,持续时间较长造成子宫破裂危及母婴生命的风险相对较大,比如大出血,胎儿窘迫等。
子宫肌瘤会大出血吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫肌瘤会造成大出血的。子宫肌瘤容易造成阴道流血,主要表现为月经量过多、经期延长或者月经周期缩短,少部分人则表现为不规则阴道流血。较大的子宫肌壁间肌瘤、多发性子宫肌瘤及粘膜下肌瘤,发生阴道大出血较为多见。建议子宫肌瘤的病人一定要定期去医院复查彩超,检查一下子宫肌瘤的大小、位置,根据检查结果对症治疗。
先兆子宫破裂的表现?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
先兆子宫破裂的表现:1、会表现出明显的下腹部疼痛、疼痛持续时间比较长,失血严重者会表现出休克现象如四肢湿冷、面色苍白、烦躁不安、情绪暴躁、脉搏及呼吸频率加快、有的伴随排尿困难或表现出血尿,可有阴道流血。2、子宫下段表现出彭隆拒绝别人按压,子宫下段过度牵拉变长变薄,整个子宫呈葫芦形。应尽快行剖腹产手术
子宫肌瘤微创手术方法?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫肌瘤是妇科多见的良性肿瘤,当子宫肌瘤大于五公分以上,或者是子宫肌瘤在粘膜下,造成月经改变的时候,正常就需要行手术将肌瘤剥离。而子宫肌瘤可以行微创手术,即腹腔镜手术直接将肌瘤剥离。而腹腔镜手术是在病人的腹部开3到4个小孔,然后将腹腔镜和其他器械从小孔内进入,找到肌瘤的具体位置以后,就用超声刀在子宫
子宫肌瘤能不能吃鸡蛋?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
病人患有子宫肌瘤是可以适量吃鸡蛋的,鸡蛋属于高蛋白食物,而且鸡蛋黄中含有丰富的营养,但吃的过多是有可能会造成病人表现出胆固醇过高的,尤其是成年人平时不要吃的太多,吃的过多还会造成病人表现出便秘情况的,每天吃2~3个就可以。病人患有子宫肌瘤,平时要注意少吃豆类食物,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,定期去
子宫肌瘤开腹手术后要卧床多久?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性做完子宫肌瘤开腹手术后需要卧床休息1-3周左右的时间甚至1-2个月,具体时间需要根据病人的具体恢复情况进行判断。子宫肌瘤手术分肌瘤切除术以及子宫切除术,肌瘤切除术多数是在腹腔镜下完成,极少数需要开腹治疗,因此恢复时间比子宫切除术稍快些,行子宫切除术的病人创伤较大,恢复时间正常在一个多月左右的时间
子宫肌瘤b超可以查出来吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫肌瘤经过B超是可以检查出来的。而且如果子宫肌瘤比较大经过妇科检查也可以复检出来,可以摸到子宫上有凸起或者宫体增大就可以明确诊断,如果子宫肌瘤比较小,没有导致月经量改变、没有导致尿频或者便秘等压迫症状可以暂时观察。一般每半年左右做一次超声,如果表现出短期内子宫肌瘤增长迅速或者是月经量增多,导致贫血
微创手术治疗子宫肌瘤怎么样?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
微创手术治疗子宫肌瘤,效果是比较不错的,但由于在做手术的过程中也会存在一定风险,因此在选择医院时,也是非常重要的,要选择当地的三甲医院等比较大的医院进行手术,在手术以后也要做好护理工作,避免表现出不良并发症。大部分的子宫肌瘤属于良性,不会对身体导致影响,但也有部分的女性在表现出子宫肌瘤时,可能会导致
子宫肌瘤术后如何调理?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫肌瘤术后可以通过食疗的方法调理,在恢复普食后可以适当多吃点含有优质蛋白的食物,如牛奶、各种蛋类食物以及鱼肉等,还可以补充维生素C,吃点胡萝卜、猕猴桃等食物,能提高抵抗力,对身体康复有益。此外,在手术前期要多休息,避免腹部用力,以免伤口撕裂。同时保持阴道部清洁,降低感染的风险,之后适当做些低强度锻
子宫破裂的症状
郑秀丽 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
子宫破裂是比较严重的产科并发症,常见的部位是子宫下段,出现在妊娠期间,子宫随着逐渐拉伸,在薄弱的地方出现破裂口,形成子宫破裂。一旦出现子宫破裂,胎盘破裂口首先会有羊水流出,脐带会顺着羊水流出,脐带脱出子宫体外,导致胎儿受到威胁,还可能会引起腹腔内出血,导致产妇出现失血性休克。子宫破裂可以称为灾难性的并发症,因为对母亲对胎儿的伤害都极其严重
子宫破裂的原因
郑秀丽 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
子宫破裂与第一次剖腹产手术或是接受了子宫肌瘤切除手术的患者,手术部位子宫切口的修复不良有关。破裂的主要原因是到妊娠晚期,由于胎儿的逐步长大,子宫的过度拉伸,伤口的部位会变得比较脆弱。孕妇临产以后,随着一阵一阵的宫缩,子宫的下段又被再次拉伸,所以这时容易发生子宫破裂。主要的诱因有子宫过度收缩、宫缩过强、子宫收缩过频等。
子宫肌瘤会影响妊娠吗
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
肌瘤对于的妊娠主要会造成以下的几个方面的影响:第一、会影响宫腔形态,从而影响胚胎着床。第二、孕期由于子宫增大、血运增加、肌瘤也随之增大,长得太快的时候可能会出现变性,从而导致子宫的收缩,然后引起流产、早产这一类的表现。具体肌瘤对于妊娠的影响还跟肌瘤生长部位有一定的关系,如果肌瘤长在黏膜下,也就是长在突向宫腔的情况下,对于妊娠的影响是比较大
子宫破裂五个症状
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
子宫破裂症状比较复杂,最常见症状是腹痛,通常孕妇会出现剧烈腹痛,甚至表现为强直性宫缩,同时可以伴有阴道出血、心率加快、呼吸加快。在此基础上,孕妇会越来越难受,也导致胎儿胎心改变。早期时,可能会出现胎动过频、胎心加快,慢慢地胎心减慢,甚至听不清。子宫破裂是非常凶险的一种临床表现,多发生于有疤痕子宫的孕妇,或者是在生产过程当中梗阻性的难产,或
子宫破裂有什么危险
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
子宫破裂,是指在妊娠晚期或者是分娩的过程中,子宫体部或者是子宫下段发生了裂开的现象,可以直接危及产妇或者胎儿的生命,其是产科严重的并发症。其次,子宫破裂还有可能会出现大出血,以及严重的感染,或者是脏器损伤等风险,所以,临床中只能够尽量的避免子宫破裂发生。子宫破裂,通常会出现在有疤痕的子宫或者是难产、产科手术当中的损伤,所以子宫破裂,一定要
子宫肌瘤能吃三七粉吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
子宫肌瘤可以服用三七粉。子宫肌瘤的形成,从中医角度来讲,和血瘀有关,而三七粉具有活血化瘀的效果,对于小的子宫肌瘤服用三七粉,可以缓解子宫肌瘤的生长速度,但是,对于大的子宫肌瘤,服用三七粉没有明显作用,需尽快进行手术治疗。患有子宫肌瘤的患者在服用三七粉时,要避开经期服用。
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