紫癜是红细胞自血管内渗出至皮肤或黏膜下形成出血性斑疹的常见血液及皮肤症状，分类有血小板减少性紫癜（含自身免疫机制致血小板破坏过多的免疫性及继发于其他疾病的其他类型）和非血小板减少性紫癜（如儿童青少年好发的过敏性紫癜），儿童需关注表达和防护，成人要排查基础疾病，女性特殊时期需注意紫癜变化及用药，诊断靠血常规、凝血功能等检查综合判断类型以制定诊疗方案。
一、紫癜的定义
紫癜是红细胞自血管内渗出至皮肤或黏膜下，形成直径3~5毫米的出血性斑疹，是常见的血液及皮肤相关症状表现。
二、分类及常见类型
（一）血小板减少性紫癜
1.免疫性血小板减少性紫癜：各年龄段均可发病，成人中女性略多于男性，主要因自身免疫机制导致血小板破坏过多，临床表现为皮肤黏膜瘀点、瘀斑，严重时可出现鼻出血、牙龈出血甚至内脏出血等情况，其发病与自身免疫紊乱相关，病程中需关注自身免疫状态对病情的影响。
2.其他血小板减少性紫癜：如继发于某些血液系统疾病、感染等因素的血小板减少性紫癜，不同基础疾病背景下发病机制各异，需结合原发病情况综合判断。
（二）非血小板减少性紫癜
1.过敏性紫癜：好发于儿童及青少年，春秋季较为多见，多由感染（如链球菌感染等）、食物（如鱼虾等）、药物（如抗生素等）等因素诱发，表现为双下肢对称性紫癜，常伴腹痛、关节痛等症状，其发病与变态反应介导的血管炎症有关，需注意避免接触可疑过敏原以减少复发风险。
三、不同人群特点及相关影响
（一）儿童
儿童患紫癜时需格外关注，因儿童表达能力有限，家长应密切观察紫癜变化情况，包括紫癜的分布、范围、颜色变化以及是否伴有腹痛、关节痛等伴随症状，及时就医明确病情，且儿童免疫力相对较低，感染等因素易诱发紫癜复发，需注意日常防护，如保持个人卫生、避免接触感染源等。
（二）成人
成人紫癜需重视基础疾病排查，不同性别在某些紫癜类型上可能有差异，如免疫性血小板减少性紫癜中女性发病特点等，同时成人生活方式、基础疾病（如自身免疫性疾病、肝脏疾病等）对紫癜的发生、发展有影响，需综合考虑生活方式调整及基础疾病的管理。
（三）女性特殊时期
女性在月经期等特殊时期，紫癜可能因激素水平等变化出现不同表现，需关注月经期间紫癜的变化情况，若有异常出血等表现需及时就医评估，同时在用药等方面需考虑月经周期对药物代谢等的影响，遵循医疗建议进行相关处理。
四、诊断相关要点
紫癜的诊断需借助血常规检查明确血小板数量情况，凝血功能检查判断凝血机制是否正常，对于过敏性紫癜还需进行过敏原检测等，通过多项检查综合判断紫癜类型，以制定针对性诊疗方案，不同检查指标异常所提示的临床意义不同，如血小板减少提示血小板减少性紫癜可能，凝血功能异常需进一步排查凝血相关疾病等。
