子宫癌前期常见为宫颈上皮内瘤变，高危型人乳头瘤病毒持续感染、性行为开始过早及多个性伴侣、免疫功能低下是危险因素，通过宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测筛查，可通过接种疫苗、安全性行为、健康生活方式预防，免疫低下人群需密切关注自身宫颈健康、妊娠期筛查谨慎并加强监测、中老年应坚持定期子宫癌前期相关筛查。
一、子宫癌前期定义
子宫癌前期病变是指具有潜在癌变可能性的宫颈或子宫体等部位的病变状态，其中较为常见的是子宫颈上皮内瘤变（CIN），包括CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ，CINⅢ具有较高的进展为子宫颈浸润癌的风险。
二、危险因素
1.人乳头瘤病毒（HPV）感染：高危型HPV持续感染是引发子宫癌前期病变的重要危险因素，例如HPV16、HPV18等亚型长期感染宫颈上皮细胞，可导致细胞异常增殖进而发展为癌前期病变。
2.性行为因素：性行为开始过早、多个性伴侣等情况会增加感染HPV及发生子宫癌前期病变的风险，因为性传播是HPV感染的主要途径。
3.免疫功能状态：免疫功能低下人群，如患有艾滋病等免疫缺陷疾病者，对HPV的清除能力减弱，更易出现HPV持续感染，从而增加子宫癌前期病变发生几率。
三、筛查方法
1.宫颈细胞学检查：采用液基薄层细胞学检测（TCT）等方法，通过观察宫颈细胞形态来初步判断是否存在癌前期病变迹象，一般建议适龄女性定期进行该项检查。
2.HPV检测：联合HPV检测与宫颈细胞学检查可提高子宫癌前期病变的检出率，对于HPV高危型持续阳性者需进一步评估是否存在癌前期病变。
四、预防措施
1.接种HPV疫苗：适龄女性可通过接种二价、四价或九价HPV疫苗来预防高危型HPV感染，从而降低子宫癌前期病变及子宫颈癌的发生风险，疫苗接种对不同年龄阶段女性均有一定保护作用，但需注意疫苗适用年龄范围等限制。
2.安全性行为：保持单一性伴侣、正确使用安全套等安全性行为方式，可减少HPV感染的机会，进而降低子宫癌前期病变发生风险。
3.健康生活方式：保持均衡饮食、适度运动以增强机体免疫力，有助于机体更好地抵御HPV等病原体感染，降低癌前期病变发生可能性。
五、特殊人群注意事项
1.免疫低下人群：此类人群需更加密切关注自身宫颈健康状况，除定期进行宫颈筛查外，应积极治疗基础免疫缺陷疾病，以提升机体免疫功能，降低子宫癌前期病变进展风险。
2.妊娠期女性：妊娠期进行宫颈筛查时需谨慎操作，遵循轻柔、安全的原则，同时要加强对妊娠期HPV感染及癌前期病变的监测，因为妊娠期机体免疫状态等会发生变化，可能影响病变发展。
3.中老年女性：随着年龄增长，机体各项机能逐渐衰退，免疫功能也可能下降，中老年女性更应坚持定期进行子宫癌前期相关筛查，以便早期发现病变并及时干预。
