慢阻肺的治疗包括药物治疗、氧疗、康复治疗、疫苗接种及其他治疗，不同人群有特殊注意事项。药物治疗有支气管扩张剂、糖皮质激素；氧疗是慢性呼吸衰竭患者每天超15小时低流量吸氧；康复治疗包括呼吸肌和运动训练；接种流感和肺炎球菌疫苗可减少相关风险；急性加重期依病情选择治疗方案；老年、儿童、妊娠期患者治疗各有特殊注意要点。
一、药物治疗
1.支气管扩张剂：包括β受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林等，可缓解支气管痉挛，改善气流受限；抗胆碱能药物，如异丙托溴铵等，能减少支气管黏液分泌，舒张支气管。有研究表明，使用支气管扩张剂可显著改善慢阻肺患者的呼吸困难等症状，提高生活质量。
2.糖皮质激素：对于重度和极重度且反复加重的患者，可使用糖皮质激素联合支气管扩张剂，如沙美特罗替卡松等，能减轻气道炎症，减少急性加重频率。
二、氧疗
1.长期氧疗：对于慢性呼吸衰竭的慢阻肺患者，每天持续吸氧超过15小时，可提高生存率。一般采用低流量吸氧，氧流量1-2L/min，使血氧分压提高到60mmHg以上或血氧饱和度维持在90%左右。这是因为长期缺氧会导致肺动脉高压等一系列不良后果，长期氧疗可改善这些情况。
三、康复治疗
1.呼吸康复：包括呼吸肌训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。缩唇呼吸可增加气道外口段阻力，防止气道过早陷闭，减少呼气时气道阻力；腹式呼吸可增强膈肌活动度，提高呼吸效率。有康复治疗相关研究显示，经过规范呼吸康复训练的慢阻肺患者，其呼吸困难症状、运动耐力等均有所改善。
2.运动训练：如步行、踏车等运动锻炼，可提高患者的运动耐力。运动训练能增强患者的心肺功能，改善全身状况。
四、疫苗接种
1.流感疫苗：慢阻肺患者每年接种流感疫苗可减少流感相关的并发症及急性加重风险。因为流感病毒感染易诱发慢阻肺患者病情加重，接种疫苗能有效预防流感病毒感染。
2.肺炎球菌疫苗：接种肺炎球菌疫苗可降低肺炎球菌性肺炎的发生风险，从而减少慢阻肺因肺炎导致的急性加重情况。
五、其他治疗
1.急性加重期治疗：当慢阻肺急性加重时，需根据病情严重程度选择治疗方案，可能包括进一步增加吸氧浓度、使用更强效的支气管扩张剂、应用抗生素（如存在细菌感染时）等。
特殊人群注意事项
1.老年患者：老年慢阻肺患者在治疗时需更密切监测药物不良反应等情况，氧疗时要注意吸氧装置的安全使用，康复训练要根据身体状况适度进行，避免过度劳累。
2.儿童慢阻肺：儿童慢阻肺相对少见，但治疗时需格外谨慎，药物选择要充分考虑儿童的生理特点，康复治疗要以安全、适度运动为主，避免对儿童生长发育产生不良影响。
3.妊娠期患者：妊娠期慢阻肺患者治疗时要权衡药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响小的治疗方式，氧疗等要在医生严格评估下进行。
