霉菌性阴道炎反复发作需从多方面处理，要明确复发原因针对性处理，如调整长期用抗生素等用药、控制糖尿病患者血糖；规范治疗疗程，首次发作和复发性有不同疗程要求；注意个人卫生与生活方式调整，保持外阴清洁干燥、勤换内裤、避免久坐、均衡饮食；性伴侣同治；妊娠期和老年女性有特殊注意事项，妊娠期优先局部用药等，老年女性可在医生评估下适当补充雌激素。
一、明确复发原因并针对性处理
霉菌性阴道炎反复发作首先要明确可能的原因。比如，是否存在长期应用广谱抗生素、糖皮质激素的情况，这类药物会破坏阴道正常菌群平衡，导致霉菌滋生；糖尿病患者血糖控制不佳时，也容易引发霉菌性阴道炎反复，因为高血糖环境利于霉菌生长。如果是长期使用抗生素或激素，应在医生评估下逐步调整用药；糖尿病患者则需积极控制血糖，将空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下等合理范围。
二、规范治疗疗程
首次发作规范治疗很关键，但是很多患者症状一缓解就自行停药，导致霉菌未被彻底清除从而复发。一般霉菌性阴道炎治疗需要足够疗程，单纯性霉菌性阴道炎可采用短疗程抗真菌药物，如氟康唑150mg顿服，然后3天后重复一次；局部用药可选用克霉唑栓等，一般需要连续用药7-14天。对于复发性霉菌性阴道炎，需要延长治疗时间，通常在初始治疗达到真菌学治愈后，进行维持治疗6个月。
三、注意个人卫生与生活方式调整
个人卫生方面：要保持外阴清洁干燥，每天用清水清洗外阴，避免使用刺激性的洗液冲洗阴道，因为阴道有自身的酸碱平衡，过度冲洗会破坏其平衡。勤换内裤，内裤最好用开水烫洗后在阳光下暴晒，阳光中的紫外线有一定杀菌作用。
生活方式方面：避免长期久坐，久坐会使会阴部通风不良，局部温度升高，利于霉菌繁殖。同时，要注意均衡饮食，少吃甜食，因为高糖饮食会改变阴道内环境，增加霉菌复发风险，多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，以增强身体抵抗力。
四、性伴侣同治
霉菌性阴道炎可通过性接触传播，所以性伴侣也需要同时检查和治疗，否则男性携带霉菌可能在女性治愈后再次传染给女性，导致复发。男性如果没有症状，可局部使用抗真菌药物清洗等；如果有症状则需要按照霉菌性尿道炎等进行相应治疗。
五、特殊人群注意事项
妊娠期女性：妊娠期霉菌性阴道炎复发需要谨慎处理，因为此时用药需要考虑对胎儿的影响。一般优先选择局部用药，如克霉唑栓等，在医生指导下规范用药，同时要注意保持外阴清洁，控制血糖（如有妊娠期糖尿病）等。
老年女性：老年女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，更容易复发霉菌性阴道炎。除了上述一般措施外，可在医生评估下适当补充雌激素，以增加阴道抵抗力，但需要注意评估相关风险，如乳腺、子宫内膜等方面的风险。
