普通感冒由鼻病毒等多种病原体引起症状以呼吸道卡他为主全身症状轻多可自愈血常规无异常病原检测阴性传染性较弱预后良好儿童健康影响小普通感冒相对老年人普通感冒风险低新冠重症风险高有基础疾病者普通感冒需关注基础疾病与症状相互影响新冠易加重病情;新冠肺炎由新冠病毒引起症状多样有发热干咳等重症风险高核酸或抗原阳性血常规早期有变化影像有特征传染性较强部分患者可留后遗症甚至危及生命儿童新冠症状不典型需密切观察老年人新冠重症风险高需加强照护有基础疾病者新冠易加重需控基础病监测。
一、病原体差异
普通感冒主要由鼻病毒、冠状病毒(除新冠病毒外)、副流感病毒等多种病原体引起;而新冠肺炎由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染所致,此为两者病原体的根本区别。
二、症状表现区别
普通感冒:症状以鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道卡他症状为主,全身症状较轻,一般无发热或仅有低热,病程多在1周左右可自愈。
新冠肺炎:症状多样,常见发热(多为中高热)、干咳、乏力,部分患者伴有嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等,病情严重者可出现呼吸困难、低氧血症等,部分危重症患者可能无明显发热等典型症状,病程相对普通感冒更长,且存在发展为重症的风险。
三、实验室检查不同
普通感冒:血常规一般无明显异常,病原体检测(如病毒核酸检测)通常为阴性。
新冠肺炎:新冠病毒核酸检测或抗原检测呈阳性;血常规检查早期可出现白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少等;胸部影像学早期可呈现多发小斑片影及间质改变,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。
四、传染性与预后差异
传染性:新冠肺炎传染性较强,可通过飞沫传播、接触传播等多种途径传播,在人群密集场所易造成聚集性感染;普通感冒传染性相对较弱。
预后:普通感冒多数预后良好,可自行康复;新冠肺炎部分患者病情可能进展,尤其是老年人、有基础疾病者等特殊人群重症风险较高,可能遗留肺纤维化等后遗症,甚至危及生命。
五、特殊人群需注意事项
儿童:儿童感染新冠可能症状不如成人典型,需密切观察呼吸、精神等情况,普通感冒相对儿童一般健康影响较小,但仍需适当护理;儿童患新冠时应遵循儿科安全护理原则,优先非药物干预,避免不规范用药。
老年人:老年人感染新冠后发展为重症的风险更高,需格外关注其体温、呼吸等变化,普通感冒相对老年人健康风险较低,但也需根据身体状况适当休息、保暖等;老年人患新冠时要加强照护,保障营养等。
有基础疾病者:患有慢性疾病(如糖尿病、高血压、慢阻肺等)的人群感染新冠后病情可能更易加重,需积极控制基础疾病并密切监测新冠病情变化;普通感冒时也需关注基础疾病与感冒症状的相互影响,合理调整基础疾病的管理措施。