手术的优点为能明确病理诊断、快速解除症状及针对性处理高危情况，缺点是有创伤性影响、存在复发可能且对生育有潜在影响；不手术的优点是可避免创伤、观察随访有优势及适应特殊人群，缺点是有延误诊断风险、囊肿有进展风险、症状控制不佳且不同人群需考虑相关影响。
一、手术的优点
1.明确病理诊断：通过手术切除囊肿后进行病理检查，能精准判定囊肿是良性还是恶性，针对恶性卵巢囊肿可依此制定后续治疗方案，例如对于卵巢癌等恶性病变，手术获取组织病理后能开展规范化的放化疗等综合治疗。2.快速解除症状：若囊肿体积较大引发腹痛、压迫膀胱或直肠等症状，手术可即刻缓解相关不适，像囊肿压迫导致排尿困难、便秘等情况，手术去除囊肿后症状能迅速改善。3.针对性处理高危情况：对于一些有恶变倾向的卵巢囊肿（如直径较大的实性囊肿、肿瘤标志物异常升高的囊肿等），手术能及时干预，降低恶变带来的健康风险。
二、手术的缺点
1.创伤性影响：手术会造成腹部切口，存在出血、感染等风险，术后恢复需要时间，一般需要数周甚至更长时间才能基本恢复日常活动，比如术后短期内难以进行重体力劳动。2.复发可能性：部分卵巢囊肿术后有复发几率，例如子宫内膜异位囊肿术后复发率相对较高，这与疾病本身的生物学行为等因素有关。3.对生育的潜在影响：对于有生育需求的女性，如进行卵巢囊肿剔除术，可能影响卵巢功能，导致排卵异常，或者术后盆腔粘连影响输卵管通畅性，进而影响受孕，增加不孕或宫外孕的风险。
三、不手术的优点
1.避免创伤：无需经历手术切口带来的创伤，患者承受的痛苦相对较小，尤其适合惧怕手术的患者。2.观察随访优势：针对一些较小的、初步考虑为生理性的卵巢囊肿（如月经周期相关的黄体囊肿等），可通过定期超声等检查观察其变化，部分生理性囊肿有自行消退的可能，避免了手术带来的风险。3.适应特殊人群：对于身体状况较差、不能耐受手术的患者（如合并严重心肺疾病、体质极度虚弱等），不手术是更安全的选择，可通过保守观察等方式权衡利弊。
四、不手术的缺点
1.延误诊断风险：对于性质不明的囊肿，不手术可能无法及时明确病理，例如一些囊肿在初期难以通过临床症状和常规检查判断良恶性，若不及时手术明确病理，可能耽误后续的有效治疗时机。2.囊肿进展风险：部分非生理性囊肿可能会逐渐增大，如卵巢浆液性囊腺瘤等，增大后可能引发更严重的症状，如剧烈腹痛等，还可能增加潜在恶变的风险。3.症状控制不佳：若囊肿引起明显腹痛、腹胀等症状，不手术往往无法有效缓解这些不适，影响患者的生活质量。同时需考虑不同因素影响，年轻有生育需求女性不手术时要密切关注囊肿对卵巢功能及生育通道的潜在影响；老年患者不手术时要综合评估囊肿进展风险与身体耐受手术的能力，权衡选择更合适的方案。
