子宫内膜异位症有盆腔痛包括继发性痛经进行性加重及非经期慢性盆腔痛、月经相关有经量增多、经期延长、周期紊乱、生育相关致不孕等症状，还会显著增加不孕风险、严重干扰生活质量（长期疼痛致心理压力大等）及存在恶变潜在风险。
一、子宫内膜异位症的症状
1.疼痛表现：
盆腔痛：多数患者有盆腔疼痛，可表现为继发性痛经且进行性加重，疼痛多位于下腹部、腰骶部及盆腔中部，可放射至会阴、肛门或大腿，常在月经来潮时出现并持续整个经期。例如，部分患者从月经前1-2天开始出现疼痛，月经第1天最剧烈，以后逐渐减轻，持续至整个经期。
慢性盆腔痛：部分患者非经期也存在盆腔疼痛，可持续数月甚至数年，影响日常活动和生活质量。这种慢性疼痛会干扰患者的工作、休息等，使患者长期处于身体不适状态。
2.月经相关症状：
经量增多：子宫内膜异位症可能影响子宫肌层收缩等，导致月经量较以往增多。研究显示，约15%-30%的子宫内膜异位症患者会出现经量增多的情况，过多的经量可能导致贫血等问题。
经期延长：月经持续时间较正常延长，超出7天甚至更久。例如，正常经期为3-7天，而患者可能持续10天及以上。
月经周期紊乱：部分患者出现月经周期提前或推迟等情况。这是因为子宫内膜异位症影响了内分泌及子宫内环境，进而干扰了正常的月经周期调节机制。
3.生育相关影响：
不孕：子宫内膜异位症是导致女性不孕的重要原因之一，据相关研究，约30%-50%的子宫内膜异位症患者合并不孕，其机制可能与盆腔微环境改变、免疫功能异常等有关。盆腔微环境改变会影响精子、卵子的运输及胚胎着床，免疫功能异常则可能攻击胚胎等导致不孕。
二、子宫内膜异位症的危害
1.对生育的长期影响：
显著增加不孕风险：如前文所述，子宫内膜异位症会通过多种机制干扰输卵管功能、排卵及胚胎着床等过程，严重影响女性生育能力，且随着病程延长，不孕的发生率可能进一步升高。例如，病程超过5年的患者，不孕的概率可能较病程短的患者更高。
2.对生活质量的严重干扰：
长期疼痛困扰：持续的盆腔痛及慢性疼痛会使患者日常生活受限，影响工作、睡眠及社交活动，导致心理压力增大，出现焦虑、抑郁等情绪问题。长期的疼痛和生活质量下降会恶性循环，加重患者的身心负担。
3.恶变潜在风险：
虽然子宫内膜异位症恶变概率较低，但仍有极少数病例可能发展为子宫内膜癌、卵巢癌等恶性肿瘤，需引起重视，定期进行相关监测。例如，有研究报道子宫内膜异位症相关的卵巢癌发生率约为1%左右，但具体风险因个体差异而异。
对于有家族遗传易感性或病程较长的患者，更应密切关注病情变化，以便早期发现可能的恶变情况。家族遗传易感性患者相对普通人群恶变风险可能更高，而病程较长的患者子宫内膜异位症病灶存在时间久，恶变可能性相对增加。
