车前草对子宫肌瘤无科学依据，子宫肌瘤正规诊疗有观察随访（肌瘤小无症状近绝经定期随访）、药物治疗（有需求不想手术用相关药物非车前草替代）、手术治疗（有严重症状、体积大或怀疑恶变时采用且方式个体化），特殊人群中育龄期需评估对妊娠影响、妊娠期需密切监测肌瘤变化及分娩方式、绝经期需定期随访防恶变。
一、车前草对子宫肌瘤的作用缺乏科学依据
目前经过严谨的循证医学研究，尚未有确凿的科学证据表明车前草能够治疗子宫肌瘤。子宫肌瘤的发生发展涉及复杂的生物学机制，包括雌激素受体相关调节、细胞增殖与凋亡失衡等多方面因素，而现有研究并未发现车前草中的成分能够针对子宫肌瘤的病理生理过程发挥明确的治疗作用。
二、子宫肌瘤的正规诊疗方式
（一）观察随访
若子宫肌瘤体积较小（直径一般＜5cm）且患者无明显临床症状（如月经过多、腹痛、压迫症状等），尤其是接近绝经年龄的女性，由于绝经后雌激素水平下降，肌瘤有自行萎缩的可能，通常采取定期随访观察的方式，一般建议每3~6个月进行一次妇科超声检查，监测肌瘤大小及形态变化。
（二）药物治疗
对于有缩小肌瘤体积、缓解症状需求但暂不想手术的患者，可考虑使用药物治疗。例如促性腺激素释放激素类似物，通过抑制垂体分泌促性腺激素，降低雌激素水平，从而使肌瘤缩小，但这类药物有导致骨质丢失等副作用，需在医生严格评估下使用；还有一些中药制剂可能在改善症状方面有一定作用，但必须是经过严格临床研究验证且符合规范的药物，并非随意的草药如车前草可替代正规药物治疗。
（三）手术治疗
当子宫肌瘤导致严重临床症状（如经量过多致贫血、压迫症状影响排尿或排便等）、肌瘤体积过大（直径≥5cm）或怀疑有恶变可能时，需考虑手术治疗。手术方式包括肌瘤剔除术（适用于有生育需求的患者）、子宫切除术（适用于无生育需求或疑有恶变的患者）等，手术方式的选择需综合患者年龄、生育意愿、肌瘤情况等多因素由医生制定个体化方案。
三、特殊人群需注意的情况
（一）育龄期女性
育龄期女性若发现子宫肌瘤，需评估肌瘤对妊娠的影响。较大的肌瘤可能影响胚胎着床、导致流产或增加妊娠中晚期胎位异常、产后出血等风险。此类患者需在孕前由妇产科医生进行全面评估，必要时可能需要在妊娠前先处理肌瘤再考虑受孕。
（二）妊娠期女性
妊娠期合并子宫肌瘤相对常见，需密切监测肌瘤在孕期的变化，如是否出现红色变性（表现为剧烈腹痛、发热等）。若出现相关并发症需及时处理，同时要关注肌瘤对胎儿生长发育及分娩方式的影响，分娩时需根据肌瘤情况及产程进展决定是阴道分娩还是剖宫产。
（三）绝经期女性
绝经期女性肌瘤有自行萎缩趋势，但仍需定期随访，因为少数肌瘤可能发生恶变。若随访过程中发现肌瘤不萎缩反而增大或出现异常症状，也需考虑进一步评估和处理。
