器质性阳痿核心表现为阴茎持续无法达到或维持足够勃起以完成满意性生活且具持续性，基础疾病相关表现包含血管性因血管病变影响阴茎血流供应及相关表现、神经性由神经系统病变引起相关疾病表现、内分泌性与内分泌系统疾病相关表现、创伤性由创伤引起相关表现，全身性伴随表现常伴随基础疾病全身性表现及自身免疫病全身表现等。
一、勃起功能核心表现
器质性阳痿最核心的表现是阴茎持续无法达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，这种勃起功能障碍是由身体器质性病变导致，区别于心理性因素引起的偶尔勃起问题，具有持续性特点，即长期存在勃起困难或勃起不坚的情况。
二、基础疾病相关表现
（一）血管性器质性阳痿
多因血管病变影响阴茎血流供应所致，可伴随血管相关基础疾病表现。例如动脉性阳痿，可能存在动脉硬化相关表现，如肢体动脉粥样硬化时可出现肢体发凉、间歇性跛行等，因阴茎动脉是全身动脉的一部分，动脉粥样硬化导致阴茎动脉狭窄或阻塞，影响勃起时的血流灌注；静脉性阳痿则可能与静脉回流异常相关，部分患者可能无明显全身特异性表现，但血管造影等检查可发现静脉漏相关异常。
（二）神经性器质性阳痿
由神经系统病变引起，常见于糖尿病性神经病变、脊髓损伤、帕金森病等神经系统疾病。若为糖尿病神经病变导致的神经性阳痿，患者会有糖尿病的典型表现，如多饮、多食、多尿、血糖升高等，同时伴有神经病变相关症状，如下肢麻木、刺痛等；脊髓损伤引起的神经性阳痿，患者有明确脊髓损伤病史，可能出现损伤平面以下的感觉、运动障碍，如截瘫患者损伤平面以下肢体运动功能丧失等；帕金森病导致的神经性阳痿，患者有帕金森病的表现，如震颤、运动迟缓、肌强直等。
（三）内分泌性器质性阳痿
与内分泌系统疾病相关，常见于甲状腺功能减退、性腺功能减退等疾病。甲状腺功能减退引起的器质性阳痿，患者会出现畏寒、乏力、皮肤干燥、心率减慢、体重增加等甲状腺功能减退的全身性表现；性腺功能减退导致的器质性阳痿，患者可能有第二性征减退表现，如胡须减少、声音变细等，同时伴有性激素水平异常相关症状。
（四）创伤性器质性阳痿
多由骨盆骨折、阴茎外伤等创伤引起，若为骨盆骨折导致的器质性阳痿，患者有骨盆骨折病史，可能出现局部疼痛、活动受限，以及排尿异常等表现，如血尿、排尿困难等；阴茎外伤引起的器质性阳痿，患者有明确阴茎外伤史，局部可能有肿胀、淤血、疼痛等表现。
三、全身性伴随表现
器质性阳痿常伴随基础疾病的全身性表现，例如长期慢性疾病导致的器质性阳痿，患者可能存在全身营养状况不佳、乏力等表现；一些全身性自身免疫性疾病引起的器质性阳痿，患者有自身免疫病的全身表现，如关节疼痛、皮疹等。此外，部分器质性阳痿患者可能因疾病影响出现心理负担加重等情况，但这是继发于器质性病变的间接表现。
