阳痿病因涉及心血管疾病、糖尿病、心理因素、内分泌紊乱、药物副作用等需综合病史、体格检查及相关辅助检查明确，非药物干预包括生活方式调整（规律运动、戒烟限酒、合理饮食）和心理治疗，药物有磷酸二酯酶5抑制剂，特殊人群中老年患者需综合基础病考虑治疗，糖尿病患者要控血糖，心理因素主导者需持续心理疏导及家人支持。
一、病因评估
阳痿的发生可能与多种因素相关，需全面评估。心血管疾病（如动脉粥样硬化）会影响阴茎血流灌注，糖尿病可引发神经病变和血管病变从而导致阳痿，心理因素（如焦虑、抑郁）也是常见诱因，此外，内分泌紊乱（如雄激素水平降低）、药物副作用（某些降压药、抗抑郁药等）也可能致使阳痿发生，需综合患者病史、体格检查及相关辅助检查（如性激素水平检测、血管超声等）明确具体病因。
二、非药物干预措施
（一）生活方式调整
1.规律运动：适度有氧运动（如每周至少150分钟中等强度运动，像快走、慢跑等）有助于改善血管内皮功能，促进血液循环，对阳痿的改善有积极作用，运动还可缓解压力、提升心理状态。2.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，影响阴茎血流，而过量饮酒可能抑制中枢神经系统功能，干扰性激素代谢，因此戒烟限酒能减少对生殖系统及血管功能的不良影响。3.合理饮食：均衡饮食，增加富含维生素、矿物质及优质蛋白的食物摄入（如新鲜蔬果、鱼类、坚果等），维持健康体重，有助于整体健康及性功能改善。
（二）心理治疗
对于因心理因素导致的阳痿，心理治疗至关重要。可通过心理咨询、认知行为疗法等方式，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，改善心理状态。夫妻间的沟通与协作也能在一定程度上减轻患者心理压力，促进性功能恢复。
三、药物治疗（仅提药物名称）
目前用于治疗阳痿的药物主要有磷酸二酯酶5抑制剂（如西地那非等），这类药物可通过松弛阴茎海绵体平滑肌，增加阴茎血流，从而改善勃起功能，但具体药物使用需在医生评估后谨慎选择，遵循医疗规范。
四、特殊人群注意事项
（一）老年患者
老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在处理阳痿问题时需综合考虑基础疾病对治疗的影响。需在控制基础疾病稳定的前提下，谨慎选择治疗方式，优先考虑非药物干预，若需药物治疗则需密切监测药物可能产生的相互作用及不良反应。
（二）糖尿病患者
糖尿病患者发生阳痿的风险较高，需严格控制血糖水平，通过规范的降糖治疗延缓糖尿病并发症进展。在治疗阳痿时，除针对阳痿本身的干预措施外，更要注重血糖的长期管理，以降低血管和神经病变进一步加重的风险。
（三）心理因素主导的患者
对于以心理因素为主导的患者，尤其是年轻群体，需重视心理疏导的持续性，家人应给予充分理解与支持，帮助患者树立信心，同时配合专业心理治疗，促进心理状态的根本改善，进而助力性功能恢复。
