慢性盆腔炎有多种症状表现:一是下腹部疼痛,呈持续性坠胀、酸痛,劳累、性交及月经前后加剧,年龄大、多次盆腔手术史、长期久坐者症状或更明显;二是月经异常,出现周期紊乱、经量增减,青春期女性、有内分泌疾病史及生活不规律者受影响更大;三是白带异常,量增多、质地粘稠、色黄有异味,孕妇、有阴道炎病史及不注意卫生者需格外留意;四是可能有全身症状,如低热、乏力、神经衰弱,老年人、有免疫系统疾病及精神压力大者症状较突出;五是可能导致不孕及异位妊娠,有生育需求、盆腔炎病史、过早性生活且性伴侣多的女性风险高。
一、下腹部疼痛
慢性盆腔炎症常导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,疼痛一般为持续性,常在劳累、性交后及月经前后加剧。这是因为慢性炎症形成的粘连、瘢痕以及盆腔充血,刺激神经末梢引起疼痛。对于年龄较大的女性,可能对疼痛的耐受性相对较高,容易忽视轻微疼痛,应更加关注自身身体变化。有多次盆腔手术史的患者,由于手术创伤造成的粘连可能更严重,疼痛症状可能更明显。长期久坐的生活方式会使盆腔血液循环不畅,加重疼痛症状,建议此类人群定时起身活动。
二、月经异常
部分患者会出现月经周期紊乱、月经量增多或减少等情况。月经量增多可能与盆腔充血有关,而月经量减少可能是由于卵巢功能受损或子宫内膜遭到破坏。青春期女性若患有慢性盆腔炎出现月经异常,可能影响其生殖系统的正常发育,家长应格外留意。有内分泌疾病史的患者,本身月经就可能不稳定,盆腔炎可能会进一步加重月经异常。生活不规律、长期熬夜的女性,内分泌容易失调,也会加重月经异常的症状,应调整生活作息。
三、白带异常
白带量通常会增多,质地可能变得粘稠,颜色发黄,有时还伴有异味。这是由于炎症刺激导致宫颈和阴道分泌物增多,同时炎症会改变白带的性状。孕妇若患有慢性盆腔炎出现白带异常,需特别注意,因为炎症可能上行感染影响胎儿健康。有阴道炎病史的患者,更容易出现白带异常且病情可能更复杂。不注意个人卫生、不勤换内裤的人群,会为细菌滋生创造条件,加重白带异常症状,应养成良好的卫生习惯。
四、全身症状
部分患者可能有全身症状,如低热、乏力等。病程较长时,部分患者还可能出现神经衰弱症状,如精神不振、失眠等。老年人由于身体机能下降,低热可能不易察觉,家人要多关注其体温变化。本身有免疫系统疾病的患者,全身症状可能更明显,恢复也相对较慢。长期精神压力大的人群,神经衰弱症状可能会加重,应注意调整心态,缓解压力。
五、不孕及异位妊娠
输卵管粘连阻塞可致不孕或异位妊娠。对于有生育需求的女性,慢性盆腔炎是导致不孕的重要原因之一。有盆腔炎病史的女性,再次发生不孕或异位妊娠的风险较高。年轻女性若过早开始性生活、性伴侣多,感染盆腔炎导致不孕的几率会增加,应树立正确的性观念,做好防护措施。