褥疮分为一期（皮肤完整局部红、肿、热、痛等解除压力30分钟不恢复为可逆阶段）、二期（表皮破损露真皮层有渗出紫红色皮下硬结有水疱伴痛）、三期（真皮层创面有坏死组织黄色或灰白有脓液溃疡浅涉皮下组织）、四期（创面累及深层组织坏死发黑有脓性分泌物臭味深达肌肉骨面等）；护理包括创面清洁按分期用合适清洗液轻柔操作，压力缓解定时翻身、用减压床垫气垫及局部支撑，营养支持保证蛋白质和维生素摄入并针对老年人儿童有不同护理要点，特殊人群中老年人皮肤脆弱要轻柔观察，儿童皮肤薄嫩选安全舒适用品定期检查。
一、褥疮分期
1.一期（淤血红润期）：皮肤完整，局部出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色仍不恢复，此期皮肤完整性未被破坏，是可逆阶段。
2.二期（炎性浸润期）：表皮破损，露出真皮层，创面有渗出，皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，患者有疼痛感。
3.三期（浅度溃疡期）：真皮层创面有坏死组织，呈黄色或灰白色，表面可能有脓液，溃疡较浅，涉及皮下组织。
4.四期（坏死溃疡期）：创面累及肌肉、骨骼等深层组织，坏死组织发黑，有脓性分泌物，伴有臭味，溃疡深达肌肉、骨面等。
二、褥疮护理方法
1.创面清洁
对于一期褥疮，可使用生理盐水轻柔清洁局部皮肤，保持皮肤清洁干燥，避免摩擦。
二期及以上褥疮，需根据创面情况选择合适的清洗液，如生理盐水冲洗创面，去除分泌物和坏死组织，操作时动作要轻柔，避免加重创面损伤。
2.压力缓解
定时翻身是关键措施，一般每1-2小时翻身一次，对于高危人群可缩短翻身间隔时间，翻身时避免拖拉、推等动作，防止擦伤皮肤。
使用减压床垫、气垫等辅助工具，减轻身体局部压力，气垫可通过充气和放气调节压力分布，减压床垫能分散身体重量对局部的压迫。
对于骨隆突处，可使用减压敷料或软枕等进行局部支撑，降低压力。
3.营养支持
保证患者摄入充足的蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类等，有助于创面愈合，蛋白质是组织修复的重要原料。
增加维生素摄入，尤其是维生素C和维生素B族，维生素C参与胶原蛋白合成，维生素B族有助于维持皮肤黏膜的健康，可通过新鲜蔬菜（如西兰花、菠菜等）和水果（如橙子、香蕉等）补充。
对于老年人，由于消化功能可能减弱，需注意营养物质的合理搭配和易消化吸收；儿童则要保证营养均衡，满足生长发育对营养的需求，避免因营养不良影响褥疮愈合。
4.特殊人群护理要点
老年人：皮肤较为脆弱，弹性和修复能力下降，护理时要特别注意动作轻柔，加强皮肤观察频率，一旦发现皮肤有发红等异常情况，应及时采取干预措施，防止褥疮进一步发展。
儿童：皮肤薄嫩，骨骼等组织发育不完全，选择护理用品时要考虑其安全性和舒适性，避免使用过硬的床垫或翻身时过度用力，定期检查受压部位皮肤情况，及时调整护理措施。
