什么是宫颈妊娠

来源:民福康

宫颈妊娠是受精卵着床发育在宫颈管内的罕见危险异位妊娠,有停经后无痛性阴道流血等病史症状,妇科检查可见宫颈显著膨大等,超声及血hCG测定可辅助诊断,发病与子宫、输卵管因素相关,危害包括威胁生命健康及影响生殖系统功能。

一、宫颈妊娠的定义

宫颈妊娠是指受精卵着床和发育在宫颈管内,是一种较为罕见但危险的异位妊娠。正常妊娠时受精卵着床于子宫体腔内膜,而宫颈妊娠违背了这一正常着床位置。

二、宫颈妊娠的诊断要点

1.病史与症状方面

常有停经史,随后出现阴道流血,多为无痛性阴道流血,出血量可多可少,部分患者可能有类似流产的表现。不同年龄的女性,其月经周期、生育史等情况不同,若有停经后阴道流血的情况都需要警惕宫颈妊娠。例如有过人流史等宫腔操作史的女性,发生宫颈妊娠的风险相对可能增加。

妇科检查时可见宫颈显著膨大,宫颈外口扩张,而宫颈内口紧闭,这是宫颈妊娠在妇科检查上的典型表现。

2.辅助检查方面

超声检查:经阴道超声是诊断宫颈妊娠的重要手段。超声下可见妊娠囊位于膨大的宫颈管内,宫腔内空虚。不同孕周的宫颈妊娠超声表现略有差异,但都能清晰显示宫颈管内妊娠囊的位置等情况。例如早期宫颈妊娠超声可发现宫颈管内有妊娠相关的结构回声。

血人绒毛膜促性腺激素(hCG)测定:hCG水平通常较正常宫内妊娠低,但也有个体差异。通过动态监测hCG变化,结合超声表现有助于诊断宫颈妊娠。

三、宫颈妊娠的发病机制相关因素

1.子宫因素

子宫畸形、子宫内膜损伤(如多次人工流产、刮宫等宫腔操作)可能影响子宫腔的正常环境,使得受精卵不易着床于子宫体腔,而容易着床在宫颈管。例如多次人工流产的女性,子宫内膜受损,基底层破坏,内膜修复不良,受精卵着床时可能选择宫颈管这种相对异常的位置。

子宫黏膜下肌瘤等子宫病变可能改变宫腔内的微环境,干扰受精卵的正常着床位置,增加宫颈妊娠的发生风险。

2.输卵管因素

输卵管炎症等输卵管病变可能影响受精卵的正常运输,导致受精卵在尚未到达子宫体腔时就已着床在宫颈管。输卵管炎症可引起输卵管粘连、狭窄等,使受精卵运行受阻。

四、宫颈妊娠的危害

1.对患者生命健康的威胁

由于宫颈肌层血管丰富,宫颈妊娠时容易发生大量出血,且出血往往较难控制,严重时可导致失血性休克,危及患者生命。无论哪个年龄阶段的女性,大量出血都可能造成严重后果,尤其是年龄较小、身体代偿能力相对较弱的女性以及年龄较大、基础状况较差的女性,更易因大出血面临生命危险。

2.对生殖系统的影响

大量出血可能需要切除部分宫颈组织,影响宫颈的正常结构和功能,进而影响今后的生育功能,可能导致不孕、宫颈机能不全等问题。对于有生育需求的女性,无论是年轻还是年长有生育意愿的,宫颈妊娠造成的生殖系统损伤都可能对其未来生育计划产生重大不良影响。

阅读全文
了解疾病
宫颈妊娠
宫颈妊娠是一种发生在宫颈部位的异位妊娠,属于宫外孕的一种,指的是受精卵着床和发育在宫颈管内,而非正常宫腔内。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

宫外孕早期症状
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
宫外孕一般指异位妊娠,患者在早期可能不会出现典型症状。 异位妊娠主要包括输卵管妊娠和宫颈妊娠,输卵管妊娠的患者在没有发生破裂之前,一般不会出现特殊的临床症状,其过程与早孕或先兆流产比较相似,少数患者可能会出现腹痛的症状;宫颈妊娠的患者早期几乎不会出现任何的不舒服的症状,随着孕囊的逐渐增大,患者逐渐可
宫颈妊娠跟宫外孕是一样的吗
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫外孕是指异位妊娠,宫颈妊娠和异位妊娠不完全一样,因为宫颈妊娠属于异位妊娠的类型之一。 异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外部位着床和发育的一种现象。常见的异位着床部位有输卵管、宫颈、卵巢等,所以宫颈妊娠是异位妊娠的类型之一。无论是宫颈妊娠还是其他部位的异位妊娠,一旦发生,均需及时处理和治疗,防止发生异
宫外孕有什么症状前期
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫外孕一般指异位妊娠,异位妊娠的前期症状有典型症状和伴随症状。 1、典型症状 输卵管妊娠早期,如果没有发生流产或破裂,通常没有特殊的临床表现,其过程与早孕或先兆流产相似,可能出现停经、腹痛。而宫颈妊娠早期几乎没有不舒服的症状,也不会出现腹痛。 2、伴随症状 随着病情发展,会出现阴道出血的症状,且出血
宫颈妊娠属于宫外孕吗
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫外孕又叫异位妊娠;宫颈妊娠属于异位妊娠。 异位妊娠是指精子在女性子宫以外的部位着床或发育,通常以输卵管部位异位着床较为常见,也有少部分患者出现在宫颈、卵巢、腹腔等部位。 宫颈妊娠情况危急也比较特殊,主要是孕囊生长且发育在宫颈管内,典型的临床表现为停经和突然阴道大量流血而危及性命,特殊的是腹痛却不明
宫外孕会头晕恶心吗
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫外孕即异位妊娠,应根据具体情况判断是不是会头晕恶心。 异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的部位发育,通常与输卵管炎症、输卵管发育不良、输卵管手术史等原因有关,患者若为输卵管妊娠,一般会出现早孕的相关症状,如头晕恶心、胃肠胀气等,若为宫颈妊娠,通常不会出现任何不适,随着病情进展,可能会出现腹痛、阴道流血
宫颈妊娠是异位妊娠吗
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫颈妊娠通常是异位妊娠。 异位妊娠是指受精卵在宫腔以外的位置着床,而宫颈妊娠是指受精卵在宫颈部位着床,因此宫颈妊娠一般是异位妊娠的一种。宫颈妊娠多数情况下是由于受精卵运行过快、子宫发育不良、宫颈损伤等原因引起,女性可有无痛性阴道血性分泌物的情况。随着胚胎增大,通常会导致宫颈破损并引起大出血,因此在确
宫颈妊娠
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
宫颈妊娠是一种罕见但危险的异位妊娠类型。 宫颈妊娠是指受精卵在宫颈管内着床和发育。这通常是由于受精卵运行异常,或宫颈管存在某些异常因素导致受精卵易于在此种植。患者可能会出现停经后阴道流血,流血量可多可少,有时甚至可能出现大量出血,导致休克。此外,可能伴有下腹疼痛等症状。通过妇科检查可发现宫颈膨大、变
宫颈妊娠是异位妊娠吗
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈妊娠通常是异位妊娠。 异位妊娠是指受精卵在宫腔以外的位置着床,而宫颈妊娠是指受精卵在宫颈部位着床,因此宫颈妊娠一般是异位妊娠的一种。宫颈妊娠主要是由于受精卵运行过快、子宫发育不良、宫颈损伤等原因引起,女性可有无痛性阴道血性分泌物的情况。随着胚胎增大,通常会导致宫颈破损并引起大出血,因此在确诊宫颈
宫颈妊娠的症状有哪些
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
宫颈妊娠的症状有停经、阴道流血、昏厥等。 宫颈妊娠属于异位妊娠,是受精卵着床在宫颈导致的,一般早期没有任何不适,女性感觉不到异常。由于子宫内膜不再发生周期性脱落,不会形成月经,因此有停经的症状。宫颈妊娠可能会突然出现阴道流血,流血量比较大,类似月经,血液中可能有蜕膜碎片。女性可能因为失血过多出现休克
如何治疗宫颈妊娠
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
宫颈妊娠可以进行药物治疗、手术治疗以及其他治疗等。 1、药物治疗 宫颈妊娠属于异位妊娠,患者可在医生的指导下选择合适的药物来阻止细胞的分裂繁殖,终止妊娠,例如甲氨蝶呤、米非司酮等。 2、手术治疗 宫颈妊娠的患者可通过手术将妊娠组织清除,常见的手术方式包括清宫术、全子宫切除术等。 3、其它治疗 宫颈妊
宫颈妊娠属于宫外孕吗
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
宫颈妊娠也属于宫外孕的范畴,绝大部分宫外孕位于输卵管内。正常的妊娠部位是子宫体部,子宫体部以外的子宫部位以及其他部位都属于宫外孕,常见的有腹腔内妊娠、阔韧带妊娠、卵巢妊娠以及宫颈妊娠。宫颈妊娠出现出血的风险较大,发现以后需要及时处理。
宫颈妊娠最常用的治疗方法是什么?
刘丹 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
一旦确诊宫颈妊娠,首先需要行药物治疗,为了减少手术带来的出血的风险。在治疗以后,可以行宫颈管的搔刮术或者宫颈管吸刮术。但在术前需要做好输血的准备,以及子宫动脉栓塞术的准备,这样可以减少手术中带来的出血的风险。在术后还要严密观察阴道出血的情况。一旦出现异常现象,有可能随时需要行全子宫的切除术,以挽救生命。
宫颈妊娠的发病率高吗
刘丹 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
宫颈妊娠的发病率不高,宫颈妊娠主要是受精卵着床在宫颈管内而出现的特殊的异位妊娠。近年来,由于辅助生殖技术的大量应用,宫颈妊娠的发病率有所增高。因此,对于发生的原因主要考虑就是辅助生殖技术的大量应用。宫颈妊娠属于异常的异位妊娠,一旦经过确诊后,需要及时的进行手术治疗,以免造成比较严重的不良后果。
免费咨询