宫颈妊娠是受精卵着床发育在宫颈管内的罕见危险异位妊娠，有停经后无痛性阴道流血等病史症状，妇科检查可见宫颈显著膨大等，超声及血hCG测定可辅助诊断，发病与子宫、输卵管因素相关，危害包括威胁生命健康及影响生殖系统功能。
一、宫颈妊娠的定义
宫颈妊娠是指受精卵着床和发育在宫颈管内，是一种较为罕见但危险的异位妊娠。正常妊娠时受精卵着床于子宫体腔内膜，而宫颈妊娠违背了这一正常着床位置。
二、宫颈妊娠的诊断要点
1.病史与症状方面
常有停经史，随后出现阴道流血，多为无痛性阴道流血，出血量可多可少，部分患者可能有类似流产的表现。不同年龄的女性，其月经周期、生育史等情况不同，若有停经后阴道流血的情况都需要警惕宫颈妊娠。例如有过人流史等宫腔操作史的女性，发生宫颈妊娠的风险相对可能增加。
妇科检查时可见宫颈显著膨大，宫颈外口扩张，而宫颈内口紧闭，这是宫颈妊娠在妇科检查上的典型表现。
2.辅助检查方面
超声检查：经阴道超声是诊断宫颈妊娠的重要手段。超声下可见妊娠囊位于膨大的宫颈管内，宫腔内空虚。不同孕周的宫颈妊娠超声表现略有差异，但都能清晰显示宫颈管内妊娠囊的位置等情况。例如早期宫颈妊娠超声可发现宫颈管内有妊娠相关的结构回声。
血人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定：hCG水平通常较正常宫内妊娠低，但也有个体差异。通过动态监测hCG变化，结合超声表现有助于诊断宫颈妊娠。
三、宫颈妊娠的发病机制相关因素
1.子宫因素
子宫畸形、子宫内膜损伤（如多次人工流产、刮宫等宫腔操作）可能影响子宫腔的正常环境，使得受精卵不易着床于子宫体腔，而容易着床在宫颈管。例如多次人工流产的女性，子宫内膜受损，基底层破坏，内膜修复不良，受精卵着床时可能选择宫颈管这种相对异常的位置。
子宫黏膜下肌瘤等子宫病变可能改变宫腔内的微环境，干扰受精卵的正常着床位置，增加宫颈妊娠的发生风险。
2.输卵管因素
输卵管炎症等输卵管病变可能影响受精卵的正常运输，导致受精卵在尚未到达子宫体腔时就已着床在宫颈管。输卵管炎症可引起输卵管粘连、狭窄等，使受精卵运行受阻。
四、宫颈妊娠的危害
1.对患者生命健康的威胁
由于宫颈肌层血管丰富，宫颈妊娠时容易发生大量出血，且出血往往较难控制，严重时可导致失血性休克，危及患者生命。无论哪个年龄阶段的女性，大量出血都可能造成严重后果，尤其是年龄较小、身体代偿能力相对较弱的女性以及年龄较大、基础状况较差的女性，更易因大出血面临生命危险。
2.对生殖系统的影响
大量出血可能需要切除部分宫颈组织，影响宫颈的正常结构和功能，进而影响今后的生育功能，可能导致不孕、宫颈机能不全等问题。对于有生育需求的女性，无论是年轻还是年长有生育意愿的，宫颈妊娠造成的生殖系统损伤都可能对其未来生育计划产生重大不良影响。
