紫癜复发前皮肤可现散在或密集瘀点瘀斑且范围数量变化、有向躯干蔓延趋势，部分患者会有关节隐痛胀痛或活动时加重、消化道脐周等部位隐痛绞痛伴恶心呕吐等症状，血小板计数波动或功能异常、凝血功能指标异常可能预示复发，儿童需关注生长指标及症状隐蔽性、女性要注意月经前后影响、有基础病史者需监测基础病与紫癜表现相互影响。
一、皮肤表现预兆
紫癜复发前常首先在皮肤出现异常表现，如四肢等部位再次出现散在或密集分布的瘀点、瘀斑，其颜色、形态等变化需关注。若瘀点、瘀斑范围较前扩大、数量增多，且分布有向躯干蔓延趋势，可能提示紫癜有复发倾向，此与血管通透性增加、血小板功能或数量异常等因素相关，皮肤表现是直观反映血管及血液系统状态的重要信号。
二、身体症状预兆
1.关节相关症状：部分紫癜患者复发前可出现关节疼痛，多见于膝、踝、腕等关节，表现为隐痛、胀痛或活动时疼痛加剧，这与血管炎累及关节周围血管，导致局部炎症反应、组织水肿刺激神经有关，若关节疼痛频繁或程度加重，需警惕紫癜复发。
2.消化道症状：腹痛是紫癜复发常见的身体症状之一，多为脐周或下腹部隐痛、绞痛，可伴有恶心、呕吐等表现，这是由于胃肠道血管受累，引发血管炎导致胃肠道黏膜水肿、出血等，若出现此类消化道不适且排除其他消化道疾病，应考虑紫癜复发可能。
三、实验室指标预兆
1.血小板相关指标：血小板计数若出现波动，如原本稳定的血小板计数逐渐下降，或血小板功能检测提示异常，如血小板聚集功能改变等，可能预示紫癜复发。因为血小板在凝血及维持血管完整性中起重要作用，其数量或功能异常可导致紫癜易复发。
2.凝血功能指标：凝血因子活性、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等凝血功能指标若出现异常，如PT延长、APTT延长等，提示凝血机制可能出现问题，增加紫癜复发风险，这与凝血功能异常影响血管修复及止血过程相关。
四、特殊人群预兆差异
1.儿童紫癜患者：儿童处于生长发育阶段，紫癜复发预兆可能更需关注生长指标变化，如短期内身高、体重增长异常，同时皮肤瘀点瘀斑、关节疼痛等表现需密切观察，因为儿童免疫系统及血管稳定性尚不完善，复发时症状可能较成人更具隐蔽性或表现不典型。
2.女性紫癜患者：女性月经周期可能影响紫癜复发，月经前后体内激素水平变化可能导致血管通透性改变，若月经前后皮肤瘀点瘀斑增多、关节疼痛等症状加重，需考虑月经因素对紫癜复发的影响，此时需注意月经期间的自身护理及激素水平对病情的作用。
3.有基础病史紫癜患者：若患者既往有其他基础疾病，如自身免疫性疾病、慢性感染等，紫癜复发预兆可能与基础病史相互影响，例如自身免疫性疾病活动时可能诱发紫癜复发，此时需重点监测基础疾病相关指标及紫癜相关表现，及时发现复发迹象并调整治疗或管理方案。
