荨麻疹诱因包括外源性的食物中蛋白质等成分、药物、感染病原体、吸入性物质、接触性物质、物理刺激,及内源性的自身免疫性疾病、慢性疾病、遗传易感性、精神因素、内分泌变化等致机体免疫或皮肤状态改变而发病。
一、外源性因素
1.食物相关:某些食物可诱发荨麻疹,常见的致敏食物包括鱼虾、蟹贝、蛋类、牛奶、花生、坚果等,食物中的添加剂(如防腐剂、人工色素等)也可能成为诱因,机体对这些食物中的蛋白质等成分产生免疫反应,引发肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质,导致皮肤出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。
2.药物相关:部分药物可作为过敏原引起机体变态反应,常见的有青霉素类、磺胺类、血清制剂、各种疫苗等,药物进入体内后刺激免疫系统产生抗体,再次接触时引发过敏反应导致荨麻疹。
3.感染相关:病毒感染(如病毒性上呼吸道感染、肝炎病毒感染等)、细菌感染(如金黄色葡萄球菌、链球菌感染等)、寄生虫感染(如蛔虫、钩虫等感染)均可诱发荨麻疹,病原体作为外来抗原刺激机体免疫系统,引发炎症反应和组胺释放。
4.吸入物相关:花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入性物质被人体吸入后,可通过呼吸道黏膜引发过敏反应,导致荨麻疹发作,尤其在过敏体质人群中更易发生。
5.接触物相关:某些接触性物质可引起接触性荨麻疹,如某些植物(荨麻等)、化妆品、橡胶制品、金属饰品(如镍、铬等)等,皮肤接触这些物质后发生变态反应或直接刺激肥大细胞释放介质而发病。
6.物理因素相关:冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激可诱发荨麻疹,例如寒冷性荨麻疹在接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触部位出现风团;日光性荨麻疹则是皮肤暴露于日光后数分钟内出现红斑和风团等。
二、内源性因素
1.自身免疫性疾病相关:某些自身免疫性疾病可伴发荨麻疹,如甲状腺功能亢进或减退、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,机体免疫系统错误地攻击自身组织,产生自身抗体,导致肥大细胞功能紊乱,释放组胺等引起荨麻疹症状。
2.慢性疾病相关:一些慢性疾病也可能与荨麻疹的发生有关,如风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤等,慢性疾病状态下机体免疫平衡失调,炎症反应持续存在,增加了荨麻疹的发病风险。
3.遗传因素相关:部分荨麻疹具有遗传易感性,某些遗传综合征(如家族性寒冷性荨麻疹等)与特定基因变异有关,遗传因素使个体更容易对各种诱因产生过敏反应而发生荨麻疹。
4.精神因素相关:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良精神状态可通过神经内分泌调节影响免疫系统功能,导致机体免疫稳态失衡,从而诱发或加重荨麻疹,尤其在精神压力较大的人群中更常见。
5.内分泌因素相关:女性在月经周期、妊娠等特殊生理时期,体内激素水平发生变化,可能影响免疫系统和皮肤状态,增加荨麻疹的发病几率,例如部分女性在妊娠期出现的妊娠性荨麻疹等。