脑梗塞前期有多种症状，包括短暂性视力障碍（单侧视物模糊或缺损，数分钟恢复，年龄大、有基础病者需警惕）、言语障碍（说话不清、不利，长期吸烟饮酒、有基础病者要怀疑）、肢体麻木无力（一侧肢体麻木、无力，老年人伴基础病需重视）、头晕头痛（持续性或间断性头晕、头痛性质改变，偏头痛伴基础病者要考虑）、精神状态改变（情绪波动大、嗜睡或失眠等，糖尿病血糖控制不佳者易出现）。
一、短暂性视力障碍
表现为视物模糊或视野缺损，多为单侧眼睛出现症状，持续数分钟后恢复。这是因为脑梗塞影响了供应眼部血液的血管，导致视网膜或视神经短暂缺血。例如，研究发现，部分脑梗塞患者在发病前会出现短暂的视力异常，其发生机制与脑部血液循环障碍导致眼部供血不足相关。年龄较大、有高血压、高血脂等基础疾病的人群发生短暂性视力障碍后更需警惕脑梗塞的可能，因为这类人群本身血管弹性差、血液黏稠度高等因素更容易引发脑血管病变。
二、言语障碍
患者可能出现说话不清、言语不利的情况，表现为发音困难、语句表达不流畅等。这是由于脑部负责语言功能的区域受到影响，如大脑左半球的语言中枢相关血管出现供血不足或小的梗塞灶，影响了语言神经的正常功能。有长期吸烟、饮酒史，且存在高血压、糖尿病等病史的人群，言语障碍出现时要高度怀疑脑梗塞前期表现。因为长期不良生活方式及基础疾病会损伤血管内皮，促使血栓形成，增加脑血管病变风险。
三、肢体麻木无力
一侧肢体出现麻木、无力的症状，比如手指不灵活、拿东西容易掉落，或者单侧面部、手臂、腿部感觉麻木、活动不自如。这是因为脑部神经传导通路受到影响，当脑部血管发生病变导致神经缺血缺氧时，会出现相应肢体的感觉和运动功能异常。老年人是脑梗塞的高发人群，若老年人突然出现单侧肢体麻木无力，且伴有高血压、动脉硬化等情况，需立即重视，因为这类人群血管条件差，发生脑梗塞的概率较高。
四、头晕头痛
头晕可表现为持续性或间断性的头昏沉感，头痛则可能是突然出现的剧烈头痛或原有头痛性质改变。这是由于脑部血液循环紊乱，导致颅内压力变化或神经受到刺激引起。有偏头痛病史且合并高血压、高血脂的人群，若出现头晕头痛性质改变，要考虑脑梗塞前期的可能。因为基础疾病会影响脑血管的正常状态，偏头痛病史人群血管调节功能可能本身存在一定异常，两者叠加增加了脑血管病变风险。
五、精神状态改变
患者可能出现情绪波动较大、嗜睡或失眠等精神方面的异常。例如原本性格开朗的人突然变得抑郁、焦虑，或者原本睡眠正常的人出现难以入睡、睡眠时间过长等情况。这与脑部神经功能紊乱有关，当脑部血管病变影响到相关神经递质的调节时，会出现精神状态的改变。患有糖尿病且血糖控制不佳的人群，更容易出现精神状态改变作为脑梗塞前期症状，因为高血糖会损伤神经和血管，影响脑部神经功能的正常调节。
