脑梗塞表现症状因梗塞部位、范围而异，有局灶性神经功能缺损症状如运动、感觉、言语障碍，一般症状如头痛、头晕、恶心呕吐，还有不同类型脑梗塞的特殊表现，大面积脑梗塞起病急、症状重且易致意识障碍，腔隙性脑梗塞症状相对较轻甚至无症状但需重视。
局灶性神经功能缺损症状
运动功能障碍：可出现一侧肢体无力或瘫痪，比如患者拿东西时拿不稳、走路时一侧肢体拖曳等。这是因为脑梗塞影响了支配运动的神经传导通路，导致相应肢体的运动功能受到影响。在年龄较大的人群中，由于本身身体机能有所下降，脑梗塞引发的运动障碍可能更易被察觉，但也可能因基础疾病多而被掩盖。对于有高血压、糖尿病等病史的人群，更需警惕出现运动功能异常的情况。
感觉障碍：表现为一侧面部或肢体的感觉减退，如麻木、刺痛等。这是由于感觉神经受损，导致对感觉的传导和感知出现异常。不同年龄阶段的人群都可能发生，年龄较大者可能因自身感觉灵敏度下降，对轻微的感觉障碍不够敏感，而容易延误就医。
言语功能障碍：若梗塞影响语言中枢，可出现说话不清、不能理解他人言语或失语等情况。例如，患者可能无法准确表达自己的意愿，或者听不懂别人说的话。言语功能障碍在一些有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群中，由于脑血管受到的损害相对更明显，发生的风险可能相对较高。
一般症状
头痛：部分患者会出现头痛症状，可能是由于脑血管梗塞后，颅内压力变化或血管舒缩功能紊乱等原因引起。头痛的程度和性质因人而异，有的可能是轻微的胀痛，有的则较为剧烈。对于有偏头痛病史的人群，发生脑梗塞时头痛的表现可能与以往偏头痛有所不同，需要仔细鉴别。
头晕：患者常感觉头晕、头重脚轻，可能伴有平衡失调。这是因为脑梗塞影响了脑部的平衡调节中枢等结构。在老年人中，本身平衡功能就有所下降，脑梗塞引发的头晕可能会导致摔倒等意外情况，需要特别注意防范。
恶心、呕吐：部分患者会出现恶心、呕吐症状，这可能与颅内压增高、刺激呕吐中枢等因素有关。如果患者同时伴有头痛、呕吐等症状，需要高度警惕脑梗塞的可能，尤其是对于有高血压等基础疾病的人群。
不同类型脑梗塞的特殊表现
大面积脑梗塞：起病较急，症状较为严重，除了上述常见的神经功能缺损症状外，还可能迅速出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等。由于梗塞范围大，对脑部功能的影响广泛，病情往往较为凶险。在患有多种基础疾病、身体状况较差的老年人群中，更容易发生大面积脑梗塞，且预后相对较差。
腔隙性脑梗塞：症状相对较轻，可能仅有轻微的肢体无力、麻木等症状，甚至有的患者没有明显自觉症状，只是在体检时发现。这是因为梗塞部位较小，对脑部功能的影响相对局限。但即使症状轻微，也不能忽视，因为腔隙性脑梗塞可能是多次发生的，长期积累也会对脑部功能产生不良影响，尤其是对于有高血压、糖尿病等慢性疾病的中老年人。
