外阴瘙痒伴白带呈豆腐渣状多为外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），病原体主要是白色假丝酵母菌，相关检查有妇科检查及阴道分泌物湿片检查，不同人群如育龄女性、妊娠期女性、糖尿病患者有不同特点，治疗需消除诱因，根据情况选局部或全身抗真菌药物，遵医嘱用药。
一、可能的病因
外阴瘙痒伴白带呈豆腐渣状通常是外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的典型表现。
（一）病原体因素
白色假丝酵母菌：这是最常见的病原体，属于机会致病菌，在阴道内环境改变时大量繁殖引发炎症。正常情况下，阴道内有一定的微生态平衡，当局部免疫力下降、阴道pH值改变等情况时，假丝酵母菌大量生长繁殖，菌丝侵入阴道黏膜而引起炎症反应，导致白带呈豆腐渣状，同时刺激外阴出现瘙痒症状。不同年龄、不同生活方式的人群都可能因自身阴道微环境变化而感染，比如长期使用抗生素、怀孕、糖尿病患者由于血糖控制不佳等情况，阴道内环境利于假丝酵母菌生长。
二、相关检查
（一）妇科检查
观察外阴阴道情况，可见外阴红肿，阴道黏膜充血，有白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样白带附着。
（二）实验室检查
阴道分泌物湿片检查：在显微镜下可找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝，这是诊断外阴阴道假丝酵母菌病的常用方法，通过显微镜观察能够直观地看到病原体的形态，从而明确诊断。对于不同年龄人群，检查操作时需注意轻柔，避免造成不必要的损伤，尤其是儿童，要采用合适的方式获取标本。
三、不同人群特点及应对
（一）育龄女性
育龄女性性生活相对活跃，容易因性生活等因素导致阴道微环境改变，感染假丝酵母菌的风险较高。要注意性生活卫生，避免过度清洁阴道破坏正常菌群平衡。一旦出现外阴瘙痒白带豆腐渣状症状，应及时就医进行相关检查明确诊断，以便早期治疗。
（二）妊娠期女性
妊娠期女性由于体内激素水平变化，阴道糖原含量增加，pH值改变，更容易发生外阴阴道假丝酵母菌病。此时期患病需谨慎选择治疗方式，因为要考虑对胎儿的影响。应在医生指导下进行检查诊断，根据病情严重程度选择合适的局部治疗方法，以缓解症状，同时要注意保持外阴清洁干燥，减少局部刺激。
（三）糖尿病患者
糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，阴道内环境含糖量也增加，利于假丝酵母菌生长繁殖，从而容易出现外阴阴道假丝酵母菌病相关症状。这类人群除了针对外阴阴道假丝酵母菌病进行治疗外，关键是要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，从根本上改善阴道内环境，减少复发的可能。
四、治疗原则（仅提及疾病名称）
外阴阴道假丝酵母菌病的治疗主要是消除诱因，根据患者情况选择局部或全身抗真菌药物。局部用药可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂等，全身用药可选用氟康唑等。但具体药物选择需由医生根据患者的年龄、病情严重程度等综合判断，患者要严格遵循医生的建议进行治疗，不得自行随意用药。
