男性性功能障碍包括勃起功能障碍、早泄、性欲减退、射精功能障碍等。勃起功能障碍表现为阴茎难维持足够勃起完成性交,随年龄增长、不良生活方式、基础病史等易发生;早泄是射精控制差,年轻男性也可出现,过度劳累、精神压力大、前列腺炎等可诱发;性欲减退是对性生活欲望降低,随年龄增长、不良生活方式、患精神或慢性疾病等易出现;射精功能障碍包括不射精(老年、长期服药、有神经系统疾病易出现)和逆行射精(中老年前列腺增生、盆腔手术、有糖尿病等易出现)。
一、勃起功能障碍
1.定义与表现:阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活,表现为阴茎勃起困难,勃起硬度不足以插入阴道,或勃起维持时间短,无法完成整个性交过程。从年龄因素看,随着男性年龄增长,勃起功能障碍的发生率逐渐升高,中老年男性相对更易出现此类问题;从生活方式角度,长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式会增加勃起功能障碍的发生风险,例如长期大量吸烟会影响血管内皮功能,导致阴茎海绵体血管收缩和舒张功能异常,进而引发勃起问题;有心血管疾病、糖尿病等基础病史的男性,由于疾病本身对血管和神经的损害,也更容易出现勃起功能障碍。
二、早泄
1.定义与表现:射精控制能力差,在插入阴道之前、插入时或插入后不久即射精,导致不能延长性交时间以满足双方性需求。年龄方面,年轻男性也可能出现早泄情况,但随着年龄增长,部分人可能会有所变化;生活方式上,过度劳累、精神压力过大等可能诱发早泄,比如长期处于高强度工作压力下的男性,神经一直处于紧张状态,容易出现射精过快的情况;有前列腺炎等病史的男性,由于炎症刺激,也可能影响射精控制功能,导致早泄发生。
三、性欲减退
1.定义与表现:对性生活的欲望降低,包括对性活动的兴趣减弱、性幻想减少等。从年龄因素考量,随着年龄增长,男性体内激素水平变化,性欲减退较为常见;生活方式中,长期熬夜、营养不良等会影响激素分泌和身体状态,进而导致性欲减退;患有抑郁症等精神疾病以及一些慢性疾病(如慢性肾功能不全等)的男性,由于疾病本身的影响,也容易出现性欲减退的表现。
四、射精功能障碍
1.不射精:有正常的性欲和勃起功能,但在性交过程中不能射精。年龄相关因素中,老年男性可能因生理机能衰退出现不射精情况;生活方式上,长期服用某些药物(如抗高血压药物等)可能影响射精功能导致不射精;有神经系统疾病(如脊髓损伤等)病史的男性,由于神经传导异常,也容易出现不射精的问题。
2.逆行射精:性交时能达到性高潮且有射精动作,但精液未从尿道外口射出,而是逆流入膀胱。年龄方面,中老年男性前列腺增生等疾病可能增加逆行射精的发生风险;生活方式中,盆腔手术等可能损伤相关解剖结构导致逆行射精;有糖尿病等累及神经系统和血管的疾病病史的男性,也较易出现逆行射精的情况。