治疗阳痿首先需专业医生进行全面医学评估以明确病因，非药物干预包括心理治疗及规律运动、戒烟限酒、控制体重等生活方式调整，药物治疗常用磷酸二酯酶5抑制剂等需遵医嘱，由其他基础疾病引起的阳痿要针对原发病治疗，老年患者、心理因素为主及有基础疾病患者有相应注意事项。
一、医学评估
治疗阳痿首先需由专业医生进行全面医学评估，包括详细询问病史（如性生活史、疾病史、用药史等）、体格检查（重点评估生殖系统、心血管系统等）及必要的实验室检查（如性激素水平检测、血糖血脂检测、血常规、尿常规等），以明确阳痿的具体病因，常见病因包括心血管疾病、糖尿病、心理因素、雄激素缺乏等，不同病因需针对性制定治疗方案。
二、非药物干预
（一）心理治疗
心理因素是引发阳痿的常见原因之一，对于因心理因素导致的阳痿，可通过心理治疗改善。如夫妻共同参与的性心理咨询，通过专业心理医生引导，缓解患者焦虑、紧张等情绪；认知行为疗法可帮助患者纠正错误认知，建立健康的性观念。
（二）生活方式调整
1.规律运动：适度规律的运动（如每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等）有助于改善血管功能，促进血液循环，对改善阳痿有积极作用，同时运动也利于缓解心理压力。
2.戒烟限酒：吸烟会损害血管内皮功能，影响阴茎海绵体血流，而过量饮酒可能抑制中枢神经系统功能，二者均可能加重阳痿症状，因此戒烟限酒是重要的生活方式调整措施。
3.控制体重：肥胖与阳痿存在关联，肥胖患者通过合理饮食和运动控制体重，有助于改善内分泌状态，间接对阳痿的治疗产生积极影响。
三、药物治疗
目前临床常用治疗阳痿的药物包括磷酸二酯酶5抑制剂等，但药物使用需在医生指导下进行。不同药物有其适应证及禁忌证，例如存在严重心血管疾病的患者使用某些药物需谨慎，特殊人群（如老年人、有基础疾病者）用药需充分评估风险与获益。
四、针对病因的特异性治疗
若阳痿由其他基础疾病引起，需针对原发病进行治疗。例如，糖尿病患者需通过规范治疗控制血糖水平，以改善神经和血管功能，可能对阳痿症状的缓解产生积极作用；雄激素缺乏导致的阳痿则需在医生评估后考虑补充雄激素治疗。
五、特殊人群注意事项
（一）老年患者
老年患者常合并多种基础疾病，在治疗阳痿时需综合考虑其整体健康状况，用药需更加谨慎，避免药物相互作用及加重基础疾病风险，同时心理支持和生活方式调整对老年患者尤为重要。
（二）心理因素为主的患者
女性伴侣的理解与支持对因心理因素导致阳痿的患者康复至关重要，伴侣应积极参与患者的治疗过程，营造良好的家庭氛围，协助患者缓解心理压力。
（三）有基础疾病患者
如合并心血管疾病、糖尿病等的患者，在治疗阳痿时需将原发病的控制放在重要位置，遵循原发病的治疗规范，同时在选择治疗阳痿的方法时需充分考虑对原发病的影响。
