过敏是机体接触特定过敏原引发异常免疫反应常见过敏原如花粉等，真菌感染是真菌侵入人体所致浅部多在局部潮湿温暖环境深部在免疫力低下人群，过敏表现有皮肤等多器官系统症状与接触过敏原时间相关，真菌感染浅部有皮肤红斑脱屑水疱等深部症状相对持续与免疫及侵袭部位相关，过敏相关检查血常规嗜酸性粒细胞升高特异性IgE阳性，真菌感染皮肤浅部镜检有菌丝孢子培养可鉴定病原体，儿童易因接触过敏原引发过敏需避免接触保持环境清洁真菌感染因皮肤潮湿需保持干燥清洁，老年人过敏因长期接触过敏原且免疫调节弱需防控过敏原真菌感染风险高因皮肤屏障减退和基础病需保持皮肤黏膜完整积极治基础病提升免疫力。
一、病因差异
过敏是机体接触特定过敏原后引发的异常免疫反应，常见过敏原包括花粉、尘螨、某些食物等，当机体免疫系统将这些原本无害的物质识别为外来“入侵者”时启动免疫应答导致发病；真菌感染则是由真菌侵入人体组织所致，浅部真菌多在皮肤潮湿、温暖等局部环境易滋生，深部真菌感染常发生在机体免疫力低下人群，如长期使用免疫抑制剂者、糖尿病患者等因机体防御功能削弱易受真菌侵袭。
二、临床表现区别
过敏表现：皮肤症状可出现红斑、丘疹、风团伴剧烈瘙痒，呼吸道过敏表现为打喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽等，消化道过敏可引发腹痛、腹泻、恶心呕吐等；不同器官系统过敏反应各具特点，但均与过敏原接触有明确关联，症状发作与接触过敏原时间相关。
真菌感染表现：浅部真菌侵犯皮肤时，常见皮肤红斑、脱屑、水疱，边界清晰，如足癣表现为足部瘙痒、脱屑、水疱等，体癣可出现环形红斑伴边缘脱屑；深部真菌感染根据感染部位不同症状各异，肺部真菌感染可出现咳嗽、咳痰、发热等，消化道真菌感染可致腹痛、腹泻等，且症状相对较持续，与免疫状态及真菌侵袭部位紧密相关。
三、实验室检查差异
过敏相关检查：血常规可见嗜酸性粒细胞计数升高，过敏原特异性IgE检测呈阳性，通过检测特定过敏原特异性IgE可明确患者对何种过敏原敏感；
真菌感染检查：皮肤浅部感染可通过真菌镜检发现菌丝或孢子，取病变部位皮屑、分泌物等标本镜检，若见菌丝或孢子提示真菌感染；真菌培养可分离出致病真菌并鉴定其种类，有助于明确真菌感染的病原体。
四、特殊人群情况
儿童：儿童免疫系统发育尚不完善，易因接触花粉、食物等过敏原引发过敏，需注意避免接触已知过敏原，保持生活环境清洁；而儿童真菌感染多因皮肤潮湿或接触被真菌污染物品，需注意保持皮肤干燥清洁，避免与真菌感染患者密切接触。
老年人：老年人免疫力随年龄增长逐渐下降，过敏发生可能因长期接触环境中过敏原且免疫调节功能减弱有关，需关注生活环境中过敏原防控；老年人真菌感染风险较高，因皮肤屏障功能减退、常患基础疾病等，要注意保持皮肤黏膜完整，积极治疗基础疾病以提升免疫力，减少真菌感染机会。
