股癣由皮肤癣菌感染腹股沟等部位经接触传染且多汗等诱发,表现为环状红斑等,靠真菌镜检等诊断,以抗真菌药治疗且特殊人群用药有讲究;阴囊湿疹由多种内外因素致阴囊皮肤炎症,急性期等有不同表现,靠典型临床表现诊断,分期用药并避刺激,不同特殊人群有相应注意事项。
一、定义与病因差异
1.股癣定义与病因:股癣是由皮肤癣菌(如红色毛癣菌等)感染腹股沟内侧、会阴、肛周等部位引发的浅部真菌病,主要通过直接或间接接触(如与患者共用毛巾、衣物等)传染,多汗、局部潮湿、免疫力低下等因素易诱发。
2.阴囊湿疹定义与病因:阴囊湿疹是由多种内外因素引起的阴囊皮肤炎症反应,内部因素包括精神紧张、内分泌失调、慢性消化系统疾病等,外部因素涉及局部摩擦、多汗、接触过敏原(如化纤内裤、清洁剂等)。
二、临床表现区别
1.股癣临床表现:多单侧或双侧发病,皮损初为红色丘疹、小水疱,逐渐向周围扩大呈环状或半环状红斑,边缘清晰,有丘疹、水疱、鳞屑,中央趋于消退,瘙痒明显,病情迁延可致皮肤肥厚、色素沉着。
2.阴囊湿疹临床表现:急性期表现为阴囊皮肤红肿、密集分布的小丘疹、水疱,搔抓后易糜烂、渗出;亚急性期渗出减少,皮损结痂、脱屑;慢性期皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变,瘙痒剧烈且呈阵发性,夜间加重,可因反复搔抓致皮肤破损、感染。
三、诊断方式不同
1.股癣诊断:可通过皮肤刮屑进行真菌镜检或培养,若发现菌丝或孢子可确诊,必要时结合皮损形态综合判断。
2.阴囊湿疹诊断:主要依据典型临床表现,需排除股癣等真菌感染,一般无真菌学阳性表现,病情反复发作、病史较长是其特点。
四、治疗原则有别
1.股癣治疗:以抗真菌药物为主,如外用克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等,严重者可口服抗真菌药,但需遵循医嘱,儿童等特殊人群用药需谨慎选择温和制剂。
2.阴囊湿疹治疗:根据分期选择治疗方案,急性期无渗出时用炉甘石洗剂,渗出多时用3%硼酸溶液湿敷;亚急性期用氧化锌糊剂;慢性期用糖皮质激素乳膏,同时需避免搔抓、烫洗等刺激,积极寻找并去除诱因。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童患股癣时,应选择刺激性小的抗真菌药物,避免药物接触眼部等敏感部位;阴囊湿疹儿童需保持阴囊局部清洁干燥,穿宽松棉质内裤,减少摩擦,必要时在医生指导下使用安全外用药物。
2.女性:女性股癣需注意与妇科炎症的关联,积极治疗妇科疾病以减少交叉感染风险;女性阴囊湿疹需避免使用可能刺激阴囊的卫生用品,保持局部透气。
3.孕妇:孕妇患阴囊湿疹时,用药需格外谨慎,优先选择安全性高的外用药物,避免使用强效糖皮质激素,应在医生评估后规范用药。
4.老年人:老年人股癣可能因皮肤干燥等因素,治疗时可配合保湿剂;阴囊湿疹老年人皮肤屏障功能减退,需注意局部护理,预防感染,避免长期使用强效激素导致皮肤萎缩等不良反应。



