子宫肌瘤大腿根疼因体积增大压迫相关神经血管或致盆腔充血炎症引发牵涉痛，诊断可通过超声清晰呈现肌瘤情况及经阴道超声对小肌瘤等更清晰，MRI可精准评估肌瘤与周围组织解剖关系，治疗分药物用促性腺激素释放激素类似物抑制雌激素使肌瘤缩小缓解疼痛，手术有适用于有生育需求等的肌瘤剔除术及针对无生育需求等的子宫切除术，育龄女性综合生育计划选治疗并监测，绝经后女性排查肌瘤，各类人群均需避免长时间久坐、保持合理体重、饮食增富含膳食纤维食物保持大便通畅。
一、子宫肌瘤大腿根疼的成因机制
子宫肌瘤体积增大时，可压迫盆腔内与大腿根部相关的神经、血管或组织，例如肌瘤压迫支配大腿根部的神经，或因肌瘤导致盆腔充血、炎症反应等引发牵涉痛。临床研究显示，肌瘤与周围组织的位置关系改变是导致大腿根疼的重要因素，通过超声、MRI等影像学检查可明确肌瘤与相关结构的毗邻情况。
二、诊断手段
1.超声检查：为常用诊断方法，能清晰呈现子宫肌瘤的大小、位置、数目等，可初步判断肌瘤与大腿根部神经、血管等的位置关系，经腹部或经阴道超声均可开展，经阴道超声对小肌瘤及子宫附件显示更清晰。
2.MRI检查：对于复杂病情，MRI可精准评估肌瘤与周围组织（包括大腿根相关结构）的解剖关系，提供详细组织学信息，助力治疗方案制定，其基于不同组织对磁共振信号的响应差异实现多平面成像。
三、治疗途径
1.药物治疗：使用促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a），该类药物可抑制雌激素分泌，使肌瘤缩小，减轻对周围组织的压迫以缓解疼痛，但长期使用可能有骨质丢失等副作用，临床研究证实部分患者使用后大腿根疼症状改善。
2.手术治疗：
肌瘤剔除术：适用于有生育需求或肌瘤局限的患者，通过手术剔除肌瘤解除压迫，手术方式有开腹、腹腔镜等，腹腔镜手术创伤小、恢复快。
子宫切除术：针对无生育需求、肌瘤多发或症状严重者，切除子宫可消除肌瘤影响，但需谨慎评估，注意其对患者生理及心理的影响，尤其要考虑对盆底结构的改变。
四、不同人群注意要点
1.育龄女性：需综合生育计划选择治疗方式，优先考虑保留生育功能的肌瘤剔除术，治疗中密切监测肌瘤及生殖内分泌情况，因肌瘤可能影响受孕及妊娠，孕期肌瘤还可能因激素变化增大加重症状。
2.绝经后女性：绝经后肌瘤多萎缩，若出现大腿根疼需排查，可根据肌瘤情况选择观察或治疗，绝经后雌激素水平低，肌瘤增长缓慢，疼痛不严重可先观察并定期复查超声，疼痛明显或肌瘤异常则考虑手术等干预，同时关注绝经后骨质疏松等伴随问题，部分治疗药物可能影响骨密度。
3.生活方式调整：各类人群均应避免长时间久坐，适当进行温和运动（如散步）促进盆腔血液循环，减轻盆腔充血；保持合理体重，过重增加盆腔负担不利于症状改善；饮食中增加富含膳食纤维食物，保持大便通畅，避免因便秘增加腹压加重不适。
