支气管哮喘是儿童常见慢性气道炎症性疾病由气道慢性炎症、高反应性及气流受限构成病理基础，多种炎性细胞介质参与，遗传环境共同诱发，有反复发作喘息等表现，依据病史表现及辅助检查诊断，护理涵盖环境管理、病情监测、气道护理、心理护理，低龄儿童需注重药物安全与细致病情观察，女性患儿要兼顾生理特点长期随访并重视心理社交支持。
一、定义与发病机制
支气管哮喘是儿童时期常见的慢性气道炎症性疾病，由气道慢性炎症、高反应性及气流受限共同构成病理基础。多种炎性细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等）及介质参与，遗传因素与环境因素共同作用诱发疾病，遗传易感性使个体更易受环境中变应原（如花粉、尘螨等）、刺激物（如冷空气、化学气味等）影响而发病，炎症反应导致气道黏膜水肿、分泌物增多、气道平滑肌收缩，进而出现喘息、气促等症状。
二、临床表现
儿童哮喘多有反复发作性喘息，可伴咳嗽，夜间及清晨症状常更明显，部分患儿有胸闷感，运动后症状易加重。体征上发作时双肺可闻及弥漫性哮鸣音，呼气相延长。不同年龄儿童表现有差异，婴幼儿哮喘常表现为反复咳嗽伴喘息，学龄前及学龄儿童喘息症状更典型，且可能因接触特定诱因（如过敏原、剧烈运动）而急性发作。
三、诊断要点
依据详细病史（包括家族过敏史、喘息发作特点等）、典型临床表现，结合辅助检查。支气管舒张试验阳性提示气道可逆性气流受限，支气管激发试验阳性支持气道高反应性，胸部X线检查可辅助排除其他肺部疾病（如肺炎、先天性心脏病等），通过综合评估明确哮喘诊断及病情严重程度。
四、护理措施
（一）环境管理
保持室内清洁，维持温度（22~24℃）、湿度（50%~60%）适宜，避免接触花粉、宠物毛发、霉菌等过敏原，定期清洁空调滤网、被褥等易滋生过敏原的物品，减少环境刺激因素。
（二）病情监测
密切观察患儿呼吸频率、节律、血氧饱和度等，记录喘息发作的诱因、频率及严重程度，如出现呼吸急促、口唇发绀等危重表现需立即处理。
（三）气道护理
指导患儿正确使用吸入装置（如储雾罐配合吸入药物），帮助缓解气道痉挛，同时鼓励患儿多饮水，湿化气道，利于痰液排出，保持呼吸道通畅。
（四）心理护理
关注患儿心理状态，因哮喘反复发作可能影响患儿生活及心理，需给予心理支持，通过游戏、沟通等方式减轻其焦虑恐惧情绪，使其积极配合治疗护理。
五、特殊人群考虑
低龄儿童：护理中需特别注意药物使用安全性，优先采用非药物干预措施（如环境控制），因其表达能力有限，病情观察需更细致，及时发现呼吸、精神状态等异常表现并处理。
女性患儿：生长发育阶段哮喘护理需兼顾其生理特点，确保治疗护理不影响正常生长发育，对于有哮喘病史的患儿，需长期随访，监测肺功能等指标，调整治疗护理方案以适应不同生长阶段需求，重视其心理及社交方面的影响，提供全面支持。
