盆腔积液分为生理性和病理性。生理性盆腔积液包括排卵期因卵泡破裂致少量积液及月经期少量经血逆流致积液，多可自行吸收无明显不适；病理性盆腔积液有盆腔炎性积液（因感染致渗出增多，有腹痛、分泌物增多、发热等表现）、异位妊娠相关积液（受精卵异位着床致腹腔内出血积聚盆腔，有停经、阴道流血、腹痛等表现）、盆腔腹膜结核导致积液（结核杆菌感染腹膜致渗出，有低热、盗汗等全身及局部表现）、肿瘤性盆腔积液（盆腔恶性肿瘤致渗出坏死形成，有消瘦、肿块等表现且积液易复发）。
一、生理性盆腔积液
1.排卵期积液
女性在排卵期时，卵泡破裂，卵泡液会流入盆腔，从而形成少量盆腔积液，这是一种正常的生理现象。一般积液量较少，多可自行吸收，通常不会对身体造成不良影响，也不会有明显不适症状，多见于育龄期女性，与正常的生殖生理过程相关。
2.月经期少量积液
月经期时，少量经血逆流至盆腔也可导致盆腔积液，同样属于生理性范畴，随着月经结束，积液多可逐渐消失，多数女性不会有特殊的不适表现，在女性生理期这个阶段较为常见。
二、病理性盆腔积液
1.盆腔炎性积液
发病机制：女性生殖系统受到细菌等病原体感染时，如淋病奈瑟菌、衣原体等感染引发盆腔炎，炎症刺激会导致盆腔组织渗出增多，进而形成盆腔积液。常见于有不洁性生活史、多个性伴侣、性生活频繁等情况的女性，性生活不注意卫生容易使病原体侵入盆腔引发炎症。另外，宫腔内手术操作后如刮宫术、输卵管通液术等，若消毒不严格或术后不注意卫生，也可能导致盆腔感染出现炎性积液。
相关表现：患者可出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状，疼痛多为持续性，活动或性交后加重。
2.异位妊娠相关积液
发病机制：受精卵在子宫体腔以外着床，如输卵管妊娠，胚胎死亡后，会引起腹腔内出血，血液积聚在盆腔，形成盆腔积液。常见于有输卵管炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器等情况的女性，输卵管炎症会影响受精卵的正常运输，增加异位妊娠的发生风险。
相关表现：患者多有停经史，然后出现阴道不规则流血、下腹部隐痛或酸胀感等，若异位妊娠破裂，可出现剧烈腹痛、面色苍白、晕厥等急腹症表现。
3.盆腔腹膜结核导致积液
发病机制：结核分枝杆菌感染盆腔腹膜，会引起腹膜的炎性渗出，从而形成盆腔积液。患者多有结核病史，如肺结核等，结核分枝杆菌可通过血行传播等途径感染盆腔腹膜。
相关表现：患者可出现低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，以及下腹部坠胀、疼痛等局部表现。
4.肿瘤性盆腔积液
发病机制：盆腔内的恶性肿瘤，如卵巢癌、子宫内膜癌等，肿瘤组织生长过程中会出现渗出、坏死等情况，导致盆腔积液。肿瘤的不断生长侵犯周围组织，破坏组织的正常结构和功能，引发液体渗出积聚。
相关表现：患者可伴有消瘦、贫血、腹部肿块等表现，肿瘤相关的积液量可能较多，且抽取积液后容易复发。
