脸部皮下脂肪瘤是脂肪细胞异常增殖聚集形成具可在皮下轻微推动移动性的良性皮下肿物，可通过体格检查触诊及超声检查诊断评估，体积小无明显不适可定期观察随访，较大、有不适或移动性异常变化可考虑手术切除，儿童需轻柔护理防刺激且关注对心理及面部发育影响，育龄女性备孕需提前沟通评估孕期影响，有基础病史人群要控制基础病保障医疗安全。
一、脸部皮下脂肪瘤移动的基本特征
脸部皮下脂肪瘤是由脂肪细胞异常增殖聚集形成的良性皮下肿物，其移动性源于周围有疏松结缔组织包绕，通常表现为质地柔软、边界清晰，可在皮下轻微推动，这是其区别于其他皮下肿物的典型特征之一，因脂肪组织在疏松结缔组织环境中具备一定滑动空间。
二、诊断评估方式
（一）体格检查
医生通过触诊可感知肿物的位置、大小、质地及移动范围，能初步判断是否为脂肪瘤且明确其移动特性，例如可发现肿物随手指轻推能在皮下小范围移动，但与深层组织无粘连。
（二）超声检查
超声检查是重要辅助手段，能清晰显示脸部皮下脂肪瘤的内部结构及与周围组织关系，明确肿物为均匀的低回声区，且可观察到其具有一定移动性的特点，有助于与其他如纤维瘤等皮下肿物鉴别。
三、处理原则
（一）观察随访
若脸部皮下脂肪瘤体积较小、无明显不适症状（如无疼痛、无压迫感等），且移动性无异常变化，可定期观察，一般建议每隔3-6个月进行一次体格检查或超声复查，关注肿物大小、形态及移动情况有无改变。儿童脸部脂肪瘤需尤其谨慎观察，因其处于生长发育阶段，要留意肿物对外观及潜在生长的影响；育龄女性则需考虑孕期可能对肿物的影响，提前评估。
（二）手术切除
当脸部皮下脂肪瘤较大，影响面部外观或出现压迫相关症状（如压迫周围组织产生不适感等），或短期内观察到肿物移动性有异常变化（如移动度突然增大或减小等）时，可考虑手术切除。手术需完整切除肿物以降低复发几率，不同年龄人群手术需综合考量，儿童手术要充分评估对面部发育的影响，选择合适时机；有基础病史人群如糖尿病患者，需在控制血糖稳定后进行手术，以保障术后伤口良好愈合。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童群体
儿童脸部脂肪瘤相对少见，日常护理需格外轻柔，避免外力过度刺激肿物，防止因不当外力导致肿物移动异常变化或损伤周围组织，定期观察时要关注肿物对儿童心理及面部外观发育的潜在影响，必要时尽早评估处理。
（二）育龄女性
育龄女性脸部发现脂肪瘤时，若有怀孕计划，需提前与医生沟通，评估孕期肿物可能出现的变化，如孕期体内激素变化可能影响肿物生长，要提前了解相关情况并制定后续监测及处理预案。
（三）有基础病史人群
对于有基础病史如高血压、心脏病等人群，在考虑手术等处理方式时，需先对基础病进行良好控制，以保障整个医疗过程的安全；糖尿病患者除控制血糖外，术后要密切关注伤口愈合情况，预防感染等并发症发生。
