宫颈癌早期可能无明显症状，随病情发展有阴道流血、排液等表现；筛查方法包括宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查、宫颈活检；不同人群如年轻女性、老年女性、有高危病史人群需注意相应要点，女性应重视筛查和自身症状变化，及时就医以便早期发现、诊断、治疗宫颈癌提高治愈率和生存率
一、症状表现
宫颈癌早期可能无明显症状，随着病情发展，可能出现以下症状：
阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，如性生活或妇科检查后阴道流血；也可表现为经期延长、经量增多。老年患者常为绝经后不规则阴道流血。
阴道排液：多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
二、筛查方法
（一）宫颈细胞学检查
是宫颈癌筛查的基本方法，建议有性生活的女性从25岁左右开始进行。通过采集宫颈表面及宫颈管内的细胞，进行细胞学涂片检查，可发现异常细胞。一般每3-5年进行一次。
对于30岁及以上女性，还可联合人乳头瘤病毒（HPV）检测，提高筛查效率。若宫颈细胞学检查发现异常，需进一步检查。
（二）HPV检测
HPV持续感染是宫颈癌发生的主要危险因素。目前有多种HPV检测方法，如核酸杂交技术、PCR技术等。高危型HPV（如HPV16、18等）持续感染与宫颈癌密切相关。
若HPV检测阳性，需结合宫颈细胞学检查结果进一步评估。
（三）阴道镜检查
当宫颈细胞学检查异常（如ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL等）或HPV检测高危型阳性时，需进行阴道镜检查。阴道镜可放大宫颈图像，观察宫颈上皮病变情况，在可疑病变部位取活检，送病理检查，以明确是否存在宫颈病变及病变的严重程度。
（四）宫颈活检
宫颈活检是确诊宫颈癌的可靠方法。在阴道镜引导下，对宫颈可疑病变部位进行多点活检，或对宫颈病变明显部位进行活检。将活检组织送病理检查，可明确诊断宫颈癌及病理类型等。
三、不同人群需注意的要点
（一）年轻女性
年轻女性性生活开始较早或性伴侣较多时，感染HPV的风险增加，需重视宫颈癌筛查。同时，要注意保持良好的生活方式，避免多个性伴侣等高危行为，降低宫颈癌发生风险。
（二）老年女性
老年女性绝经后仍需关注阴道流血、排液等情况，定期进行宫颈癌筛查。因为老年女性免疫力相对较低，宫颈癌发生风险也不容忽视。
（三）有高危病史人群
既往有宫颈病变史（如宫颈上皮内瘤变等）、长期口服避孕药、免疫功能低下（如患有艾滋病等）的人群，属于宫颈癌高危人群，需更加密切地进行宫颈癌筛查，缩短筛查间隔时间等，以便早期发现宫颈癌前病变或宫颈癌，及时干预治疗。
总之，女性应重视宫颈癌的筛查和自身症状变化，出现异常阴道流血、排液等情况时，及时就医进行相关检查，以便早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌，提高治愈率和生存率。
