螃蟹作为异种蛋白可致过敏体质人群免疫系统异常激活引发Ⅰ型超敏反应致血管通透性增加出现紫癜，患者食用后短时间内出现对称分布下肢臀部的皮肤紫癜等表现，诊断依据是有食用史、典型表现及实验室检查排除其他紫癜，处理包括避免继续致敏、轻症观察重症用抗过敏药等，特殊人群中儿童易肾受累需早防早诊，过敏体质者慎食且有发作史者禁忌，老年人群恢复慢需密切关注。
一、螃蟹引发紫癜的可能机制
螃蟹作为异种蛋白，部分过敏体质人群食用后，机体免疫系统异常激活，引发Ⅰ型超敏反应，导致血管通透性增加，出现紫癜样皮疹等表现。相关研究表明，食物中的异种蛋白是引发过敏性紫癜等血管炎性疾病的常见诱因之一，过敏体质者免疫系统对螃蟹中的特定蛋白成分识别错误，启动免疫应答，进而损伤血管导致紫癜发生。
二、临床表现
患者通常在食用螃蟹后较短时间内（数小时至1-2天）出现皮肤紫癜，多见于下肢及臀部，呈对称性分布，紫癜可呈针尖至黄豆大小的瘀点、瘀斑。不同年龄人群表现有差异，儿童因免疫系统发育特点更易出现肾受累情况，可能伴有腹痛、关节痛、血尿等肾型紫癜表现；成人相对儿童肾受累概率稍低，但也可能出现相关系统症状。
三、诊断要点
1.病史询问：详细询问患者食用螃蟹的具体情况，包括食用时间、量等，明确有明确食用螃蟹史是重要依据。
2.临床表现观察：结合典型皮肤紫癜等临床表现，紫癜呈对称性分布于下肢、臀部等部位是重要特征。
3.实验室检查：血小板计数通常正常，毛细血管脆性试验阳性，需排除其他原因引起的紫癜，如血小板减少性紫癜等，通过病史和实验室检查综合诊断。
四、处理措施
1.避免继续致敏：首先避免继续食用螃蟹及其他可能致敏食物，切断过敏原接触。
2.症状较轻处理：对于症状较轻的皮肤紫癜，可观察，部分可自行缓解，期间注意休息，避免剧烈运动加重血管损伤。
3.严重情况干预：若有明显不适或症状加重，可考虑使用抗过敏药物（如抗组胺药等），但需遵循合理用药原则，优先非药物干预基础上根据病情选择；对于出现肾型等严重表现的患者，需及时就医，进行针对性治疗。
五、特殊人群注意事项
1.儿童群体：儿童免疫系统尚未完全成熟，食用螃蟹后更易引发紫癜，家长需格外注意，避免儿童过早接触螃蟹等易致敏食物，一旦出现皮肤紫癜、腹痛等相关症状要及时就诊，因儿童肾受累风险相对较高，需密切监测尿液等情况。
2.过敏体质人群：无论儿童还是成人，过敏体质者在食用螃蟹前应谨慎，可通过过敏原检测明确是否对螃蟹过敏，有过螃蟹食用后紫癜发作史的人群，绝对禁忌再次食用螃蟹，防止再次引发免疫反应导致紫癜复发。
3.老年人群：老年人群机体功能衰退，免疫系统调节能力下降，食用螃蟹引发紫癜后恢复可能相对较慢，需密切关注症状变化，如紫癜范围是否扩大、是否出现新的系统症状等，必要时及时就医处理，避免延误病情。
